Первая медицинская помощь при ДТП ПДД

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Первая медицинская помощь при ДТП ПДД». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Первая медицинская помощь при ДТП. Билеты.

2. Тема 27. Первая помощь пострадавшим

3. Тема 27. Первая помощь пострадавшим.

4. Как оказывать первую медицинскую помощь при ДТП

5. Оказание первой помощи пострадавшим

6. Инструкция по оказанию первой помощи

В большинстве случаев перевязать человека или даже наложить жгут выше места ранения, очень даже можно прямо в автомобиле. Если есть подозрение на переломы, накладывать какие-либо шины в тесноте салона будет весьма затруднительно, а к нижним конечностям так и вообще невозможно. Но и в этом случае медики считают, что лучше дождаться их приезда. А пока единственное, что нужно сделать – это остановить кровотечение, если оно есть.

Первая медицинская помощь при ДТП. Билеты.

И в этом Законе есть ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

И в этом Перечне применение лекарственных препаратов при оказании первой помощи не предусмотрено.

То есть сегодня до приезда Скорой помощи давать какие-либо лекарственные средства пострадавшим запрещено Законом. И запрещено во всех случаях!

Совсем другое дело, если наблюдается сильное кровотечение.

По этому поводу в том же Перечне целый ворох прямых указаний.

Следует знать, что средний объем крови человека – 4,5 литра. Потеря 1/3 объема крови за короткое время обычно приводит к гибели.

Следует также знать, что кровотечение может быть артериальным и венозным. Артерии — это сосуды, по которым кровь идет от сердца. По венам кровь возвращается в сердце. Артерии расположены глубоко в тканях, за исключением запястья, подъема стопы, виска и шеи. В любом из этих мест прощупывается пульс, по которому врач может получить представление о состоянии артерий. Вены располагаются ближе к поверхности кожи; кровь в них темнее и течет более ровно.

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях
Контактная информация
Срочная информация
Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР)
О министерстве

Алгоритм, в соответствии с которым следует действовать, оказавшись на месте ДТП всегда зависит от состояния пострадавших и характера полученных ими повреждений.

В случае клинической смерти (потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса) следует без промедления выполнить сердечно-легочную реанимацию.

Уложите пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути от рвотных масс и инородных тел. Очистите ротовую полость пальцем, обернутым чистой хлопковой тканью или бинтом.
С помощью мундштука, который необходимо иметь в аптечке, резким выдохом наполните легкие пострадавшего воздухом. О результативности этой процедуры свидетельствует поднятие грудной клетки при попадании туда воздуха. Во время мероприятий по искусственному дыханию нос пострадавшего нужно плотно зажать во избежание утечки воздуха.
Параллельно проведите непрямой массаж сердца в следующем порядке: правую ладонь поместите на солнечное сплетение, левую ладонь поместите сверху, затем ритмично и сильно производите надавливания не реже двух раз в секунду. Если вы проводите реанимацию самостоятельно, делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца по очереди в соотношении «два полных вдоха, затем 30 надавливаний».

При потере сознания, когда признаки жизни имеются, необходимо обеспечить нормальное дыхание пострадавшего, очистив его дыхательные пути от жидкостей и инородных тел. Следите за тем, чтобы корень языка не перекрывал доступ воздуха в дыхательные пути. Уложите пострадавшего, разместив его ноги выше уровня головы, контролируйте дыхание и пульс до приезда скорой.

Обморочное состояние обычно не превышает по длительности одной минуты, однако при болевом шоке или серьезной кровопотере потеря сознания может длиться и дольше.

Для остановки кровотечения важно сначала определить, откуда идет кровь. Самое опасное кровотечение – артериальное, при котором кровь выходит ритмично пульсирующей струёй. Для остановки такого кровотечения на конечностях важно правильно наложить жгут, фиксируя его на 5-6 сантиметров выше повреждения. Жгут можно оставлять на конечности максимум на два часа летом и на час в зимнее время.

Темная кровь, обильно истекающая без пульсации – признак венозного характера кровотечения. Наложите на рану стерильную салфетку, а сверху – давящую повязку.

Незначительное количество крови по всей площади раны означает, что у пострадавшего капиллярное кровотечение, максимально неопасное, но требующее предотвращения инфицирования. С помощью бинта или лейкопластыря зафиксируйте стерильную салфетку на ране.

В случае перелома или вывиха, которые являются самыми частыми травмами в дорожно-транспортных происшествиях, важно не допустить деформации костей на площади поврежденного участка тела. Обычно переломы сопровождает сильная боль, но в состоянии шока пострадавший может отрицать ее. Обратите внимание на кривизну конечности, хруст при смене положения, наличие открытых переломов. При обнаружении перелома наложите на конечность две шины из подручных материалов (досок, палок), прибинтовав их выше и ниже повреждения снаружи и внутри. Если вы подозреваете перелом таза или позвоночника, рекомендуем не предпринимать самостоятельных мер по передвижению пострадавшего – это грозит параличом конечностей или нарушениями работы внутренних органов.

Крайне важно обеспечить профилактику шока для пострадавшего, который испытывает сильную боль или перенес серьезную кровопотерю. В состоянии шока организм испытывает колоссальную нагрузку, что может привести к дестабилизации работы сердечно-сосудистой системы и возможных негативным последствиям. Симптомы шокового состояния – бледность кожных покровов, заторможенность реакции, поверхностное дыхание, холодный пот. Для профилактики такого состояния после остановки кровотечения и обезболивания (его производят медицинские работники), давайте ему часто и помногу пить, согрейте, организуйте спокойную и тихую обстановку вокруг.

Первая медицинская помощь при ДТП – это не обязанность гражданина, а его право. Если вы не готовы взять на себя такую ответственность, вызывайте медиков-специалистов, сообщая пол и возраст травмированного лица, его состояние, детали происшествия.

В российском уголовном кодексе есть статья 125, предусматривающая ответственность за оставление в опасности, действие которой распространяется на виновных в происшествии лиц. Если по стечению обстоятельств вы оказались виновником ДТП, повлекшим за собой тяжелые травмы других людей, важно знать, что заведомое оставление этих лиц без помощи — не только аморальный поступок, но и уголовно наказуемое деяние. Постарайтесь предпринять максимум для спасения человеческих жизней.

Желаем вам безопасных дорог!

Когда при возникновении дорожного инцидента есть потерпевшие, водители должны вызвать медиков и сотрудников ГИБДД. Если существует серьезная угроза жизни пострадавшему, участники аварийной ситуации обязаны экстренно оказать первую доврачебную помощь при ДТП. Характер манипуляций зависит от повреждений, состояния и самочувствия жертвы происшествия.

До оказания при ДТП первой медицинской помощи необходимо определить качество работы жизненно важных функций организма пострадавшего. От квалифицированной оценки состояния зависит выбор способа действий по спасению. На характер и объем оказываемых манипуляций влияет:

сознание;
частота, глубина вдохов;
проходимость дыхательных путей;
сердцебиение;
реакция зрачков;
температура тела;
цвет кожных покровов.

Важно знать! После аварии может наблюдаться спутанное сознание, во время которого пострадавший не ориентируется в пространстве, медленно или неверно выполняет голосовые просьбы. Признаки обморочного состояния – отсутствие контакта, невозможность разбудить.

В норме наблюдаются ритмичные дыхательные движения. У взрослых количество вдохов, выдохов в минуту достигает 20, у детей – до 40. Причины проведения реанимационных действий – частое (25-30) или замедленное (8-10) дыхание. Вдохи подсчитываются по числу подъема грудной клетки и живота. При невозможности визуального установления глубины вдохов нужно приложить ухо к носу или рту потерпевшего.

Первая помощь при аварии подразумевает определение ушиба или нарушения целостности кости, суставов. Характер действий зависит от места, анатомических особенностей повреждения. Основными признаками перелома являются искривление конечности, хруст при изменении положения, выпирающие кости. Этапы доврачебной помощи:

Остановить кровотечение при открытом переломе конечностей.
Обработать рану.
Наложить повязку.
Зафиксировать шину.
Дать обезболивающее лекарство для препятствия развития шокового состояния.

При повреждении конечностей накладывается шина из подручных средств для фиксации ближайших суставов, между которыми находится сломанная кость. Шина устанавливается на наружную, внутреннюю сторону ноги или руки. При переломе ключицы закрепляется плечевой сустав.

При кратковременной потере сознания (до 3 минут) нужно поднести нашатырный спирт. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение на спину с поднятыми выше лица ногами или усаживают и опускают голову ниже колен. Если обморочное состояние сохраняется дольше указанного времени, потерпевшего переворачивают на живот, очищают верхние дыхательные пути и прикладывают холодный компресс ко лбу.

Тема 27. Первая помощь пострадавшим

При оказании скорой помощи в результате дорожного происшествия главное – не навредить жизни и здоровью пострадавшего. Если человек не в состоянии самостоятельно выбраться из поврежденного автомобиля, не следует его вытаскивать во избежание деформации позвоночника, который может быть сломан. Смена положения тела при переломах приводит массированному кровотечению в результате пробивания внутренних органов, крупных артерий. Запрещено трогать потерпевшего в шоке после большой потери жидкой соединительной ткани.

При обмороке, отсутствии пульса и регулярного дыхания участники ДТП обязаны сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При реанимационных действиях пострадавшего укладывают в горизонтальное положение. Важно соблюдать соотношение количества сжатий во время массажа сердца и числа искусственных вдохов. Для получения эффективного результата реанимационные действия осуществляются в первые 3-40 минут после наступления критического момента.

Законодательством предусмотрено наказание за оставление граждан в опасном для жизни и здоровья состоянии. Если участник ДТП не оказал первую доврачебную помощь, он привлекается к уголовной ответственности согласно ст. 125 УК РФ. Мера наказания зависит от действий водителя:

умышленное неоказание первой помощи;
оставление потерпевшего в опасности.

Каждый уважающий себя автолюбитель обязан иметь в своем транспорте автоаптечку. В ней должны храниться препараты, с помощью которых можно оказать первую помощь потерпевшему. Стоит понимать, что не все лекарственные средства могут помочь человеку в том или ином случае. У многих могут быть аллергические реакции, поэтому использовать медикаменты нужно очень внимательно.

В 2018 году вышло новое требование, согласно которому от некоторых препаратов стоит отказаться.

Министерство здравоохранения решило исключить следующие медикаменты:

аспирин;
зеленка;
анальгин.

Особенность данного выбора обусловлена тем, что эти препараты имеют короткий срок годности.

По новым правилам аптечкой разрешается пользоваться 4,5 года. Как только срок закончится, ее нужно обновить, так как просроченными медицинскими препаратами пользоваться небезопасно. Исключение составляют кровоостанавливающие жгуты и пластыри.

Чтобы оказать первую доврачебную помощь, нужно следовать определенной схеме действий.

Алгоритм следующий:

Необходимо определить тип травмы. Очень часто при столкновении случаются черепно-мозговые травмы и повреждения конечностей.
Осторожно извлечь потерпевшего из транспортного средства.
Снять с него всю лишнюю одежду, сковывающую движения.
Оказать доврачебную помощь.
Самое главное — потерпевшего следует перенести в безопасное место.
Вызвать скорую помощь.
Последний шаг — транспортировать потерпевшего в медицинское учреждение.

Во время столкновения с другим автомобилем пострадать может и водитель и пассажиры. Стоит учесть, что вытаскивать людей из транспортного средства можно несколькими способами. Это зависит от того, находится человек в сознании или нет.

Если потерпевший в сознании, то нужно сделать следующее:

Открыть дверь.
Аккуратно подхватить за предплечья и вытащить из машины. Делать это нужно очень медленно, если у пострадавшего перелом позвоночника, то ситуацию можно только усугубить. Любое лишнее движение способно нанести вред.
Перенести потерпевшего в безопасное место и положить на твердую поверхность.

Если человек без сознания, важно при захвате за предплечья поддерживать голову, чтобы она не болталась из стороны в сторону.

Тема 27. Первая помощь пострадавшим.

Очень важно быстро и вовремя оказать первую доврачебную помощь при ДТП.

Стоит знать о нескольких главных правилах:

Важно не навредить пострадавшему: если неправильно оказывать ПМП, можно только усугубить ситуацию.
Необходимо убедиться в собственной безопасности. Нужно оперативно оценить ситуацию вокруг себя. Не стоит лезть в горящий автомобиль, так как есть огромная вероятность того, что оказывающий помощь пострадает сам.
Если человека удалось вытащить из машины, то его незамедлительно стоит отнести в безопасное место.
Если есть возможность, то на дороге нужно выставить специальный ограждающий знак, который предупредит других водителей о случившемся на дороге. Кроме этого, можно включить сигнализацию.
Если автомобиль перевернулся, нужно попробовать заглушить мотор, но делать это нужно очень осторожно, так как есть большая вероятность того, что автомобиль может взорваться.
Незамедлительно вызвать скорую помощь.
Если у человека сломан позвоночник, то извлекать его необходимо очень осторожно. Лучше дождаться соответствующей бригады. Но когда извлечь пострадавшего нужно в срочном порядке, важно постараться минимизировать нагрузку на позвоночник.

Очень часто летальные исходы во время дорожно-транспортных происшествий происходят по причине стремительной кровопотери. Она может быть разных типов. Например, если кровь брызжет ярко-красным фонтаном, то повреждена артерия. Данный вид считается самым опасным, так как при артериальной кровопотере можно погибнуть за считанные минуты. Чтобы остановить это кровотечение, потребуется наложить жгут.

Если кровь тягучая и темная, то это венозное кровотечение. В этом случае нужно сделать повязку давящего типа, ее необходимо наложить на 2 см ниже раны, заранее закрыв проблемную область салфеткой.

Наложив жгут, нужно следить за временем. В летнее время кровоостанавливающий жгут накладывают на 2 часа, а зимой только на 1. Если пренебречь временными нормами, то это может привести к развитию такого заболевания, как некроз кожи. Наложив жгут, нужно сделать заметку в блокноте: указать время наложения жгута. Если под рукой не оказалось нужного листка бумаги, то записать можно на собственной руке.

Но даже если кровопотеря минимальная, бдительность проявить все-таки стоит, так как в рану может проникнуть инфекция. Чтобы избежать заражения, нужно взять салфетку и пропитать ее антисептиком, после чего наложить стерильную повязку.

В случае, когда у потерпевшего после аварии не прослеживается пульс, нужно сразу сделать непрямой массаж сердца. Стоит понимать, если сердце перестает биться, то организм не получает необходимое количество кислорода, в результате чего клетки мозга могут разрушиться, и это приведет к смерти.

Действовать нужно по следующему алгоритму:

Снять с потерпевшего лишнюю одежду, встать на колени сбоку от него.
Руки нужно расположить таким образом, чтобы они оказались чуть выше солнечного сплетения. Иначе можно сломать ребра.
Пальцы скрестить в замок и положить одну ладонь руки на другую. Руки нужно держать ровными, упор — на одну из ладоней.
Нажимать на грудную клетку нужно резко, во время нажатия следует использовать вес своего тела.

Во время непрямого массажа сердца ни в коем случае нельзя останавливаться. Если руки сильно устали, то можно попросить другого человека помочь. Важно привести потерпевшего в чувства до приезда скорой помощи: это увеличит его шансы на успешное восстановление.

Если пострадавший перестал дышать, то нужно в срочном порядке сделать искусственное дыхание и привести его в чувства.

Алгоритм действий:

Нужно запрокинуть голову человека назад. При этом необходимо убедиться, что язык потерпевшего не западает в гортань, а воздух может спокойно проходить через дыхательные пути. В крайнем случае можно попробовать приколоть язык к одежде: звучит ужасно, но это может спасти жизнь человеку.
Одной рукой держать голову потерпевшего, а другой зажать нос.
Прижаться ко рту и произвести мощный вдох.

Перед тем, как приступить к искусственному дыханию, нужно обязательно удостовериться, что грудной клетке ничего не мешает. Необходимо снять лишнюю одежду, ведь она сдавливает грудь, что препятствует проведению качественной работы. Если искусственное дыхание делают правильно, то грудная клетка пострадавшего должна подниматься.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Чтобы принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:

Сознание;
Самостоятельное регулярное дыхание (проверяется по струе выдыхаемого воздуха в 1-2 см от рта или носа пострадавшего);
Пульс (удобнее проверять его на сонной артерии);
Реакция зрачка на свет (при попадании яркого света в глаза зрачок должен сужаться).

Процесс реанимации состоит из трех этапов:

Освобождение верхних дыхательных путей.
Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
Непрямой массаж сердца.

Помимо ранений, характерными травмами в результате ДТП являются ушибы, вывихи и переломы костей. Рассмотрим правила оказания первой помощи при этих травмах.

Вывих — это повреждение сустава, делающее невозможным его нормальную работу. Вывих сопровождается резкой болью и отёком.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
Вправлять вывих может только квалифицированный специалист. Попытка вправить вывих самостоятельно может привести к серьезному повреждению сустава и болевому шоку.
[/symple_box]

Переломы костей также сопровождаются отёком и резкой болью, однако далеко не всегда удается определить перелом по внешним признакам. К достоверным признакам перелома относятся:

Искривление конечности;
Укорочение конечности;
Характерный хруст в месте перелома при движениях.

1	Нет сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (Клиническая смерть)	Немедленно приступить к реанимации. Если в течение 4-х минут после остановки сердца не приступить к реанимации, шансов на оживление практически нет
2	Нет сознания, но есть дыхание и пульс (Кома)	Если не уложить пострадавшего на бок, он может умереть от удушья из-за перекрытия корнем языка дыхательных путей
3	Опасная кровопотеря (Кровь растеклась на площади более 1 м2)	Обязательно наложить жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение из бедренной артерии не остановлено, шансов на выживание нет.
4	Наличие ран	Наложить стерильные повязки
5	Имеются признаки перелома костей конечностей	Обезболить и наложить шины

В случае, если пострадавший находится без признаков сознания, но у него прощупывается пульс на сонной артерии, необходимо предпринять следующие меры:

уложить пострадавшего на бок, чтобы его согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука располагалась под щекой;
принять необходимые меры по предотвращению переохлаждения или перегревания пострадавшего;
запрещается пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, давать какие-либо лекарственные средства, во избежание их попадания в дыхательные пути.

Первое чувство, которое обычно испытывают очевидцы серьезного ДТП – растерянность. За что браться в первую очередь? Извлекать пострадавшего из автомобиля? Вызывать «Скорую помощь»? Делать искусственное дыхание? Останавливать кровотечение? Разумеется, эти действия необходимы, но для достижения результата очень важно выполнять их в нужной последовательности.

При любом ДТП существует единый порядок действий, который позволяет наиболее эффективно организовать помощь пострадавшим. Четкое соблюдение этого порядка позволит Вам избежать роковых ошибок.

Прежде чем начать действовать, Вы должны трезво оценить обстановку. Нет ли угрозы для Вашей жизни и жизни других людей? Например, такую угрозу может представлять воспламенение или неустойчивое положение автомобиля. Если непосредственной опасности нет, сосчитайте количество пострадавших, определите их пол, примерный возраст и состояние – признаки жизни, сознание, наличие сильного кровотечения. Сориентируйтесь на местности – в населенном пункте необходимо точно выяснить название улицы и номер дома, на загородной дороге – найти километровый знак. После этого вызовите «Скорую помощь» или спасателей и передайте им всю необходимую информацию, четко отвечая на вопросы диспетчера. Помните, что пока он не получит ответ на каждый вопрос, никто не выедет на место ДТП.

Если пострадавший, получивший травмы, находится внутри транспортного средства, то извлекать его можно только в случаях, угрожающих его жизни. В остальных ситуациях нужно дождаться спасателей или бригады скорой медицинской помощи.

В результате ДТП человек чаще всего получает не одну, а несколько травм, что требует от спасателя особого внимания. Запомните: нельзя приступать к оказанию первой помощи без полноценного осмотра пострадавшего и выявления у него всех полученных повреждений. Характер этих повреждений и степень их опасности подскажут Вам план первоочередных и дальнейших действий до прибытия профессиональных медиков или спасателей.

Независимо от того, сколько повреждений обнаружено на теле пострадавшего, в первую очередь нужно заняться тем, что представляет непосредственную угрозу для жизни, во вторую очередь – тем, что может привести к смерти человека через некоторое время, в третью – тем, что грозит наступлением инвалидности, и в четвертую – тем, что может осложнить или замедлить выздоровление пострадавшего. Если речь идет о прямой угрозе для жизни, то время, которое есть в Вашем распоряжении, жестко ограничено. Поэтому желательно, чтобы первую помощь оказывали несколько человек, а их действия были четкими и согласованными. К примеру, одновременно с извлечением пострадавшего из автомобиля кто-то ограждает место ДТП, кто-то вызывает «Скорую помощь», кто-то подготавливает медикаменты из автомобильной аптечки.

Содержимое автомобильной аптечки (рис. 25-1) предназначено главным образом для остановки кровотечения и наложения повязок. Для этих целей используют кровоостанавливающий жгут, перевязочный пакет, стерильные марлевые медицинские салфетки, бинты различной ширины и лейкопластырь. Узкие бинты применяются для наложения повязок на мелкие части тела, например, пальцы; средние – на предплечье, голень, шею и голову; широкие – на грудь, живот и бедро. Также в состав аптечки входит устройство «рот-в-рот» для проведения искусственного дыхания в ходе реанимации, ножницы и медицинские перчатки, которые предотвратят передачу инфекции от пострадавшего к Вам и наоборот.

Наиболее серьезным испытанием для тех, кто оказывает первую помощь, является реанимация, то есть набор мероприятий, позволяющих восстановить утраченные признаки жизни, а проще говоря – вернуть пострадавшего с того света на этот.

Промежуточное состояние между жизнью и смертью, когда признаки жизни исчезли, но человека еще можно спасти, называется клинической смертью. Это состояние очень кратковременное – уже на 4-й – 5-й минуте клинической смерти происходят необратимые изменения в головном мозгу и других жизненно важных органах. После этого даже если человек выживет, он останется инвалидом. Следовательно, за эти 4 – 5 минут Вы должны не только извлечь пострадавшего из автомобиля и определить его состояние, но и начать реанимационные мероприятия.

Реанимация необходима в тех случаях, когда у пострадавшего одновременно отсутствуют сознание, дыхание и сердцебиение. Если дыхание или пульс есть – значит, есть и остальные признаки жизни. В этом случае попытка провести реанимацию только навредит пострадавшему.

В первую очередь, Вы должны проверить сознание. Если пострадавший лежит в неестественной позе, не реагирует на звук и другие раздражители, то сознание отсутствует.

Для проверки сердцебиения нужно приложить ухо к грудной клетке либо прощупать пульс на сонной артерии – с левой или с правой стороны шеи, между кадыком и ближайшей к нему мышцей.

Для определения дыхания нужно расположить своё ухо около рта и носа пострадавшего на расстоянии одного – двух сантиметров, чтобы почувствовать струю воздуха при вдохе-выдохе, и глазами наблюдать за движениями его грудной клетки. Если при этом будут заметны только единичные шумные вздохи, то их нельзя считать нормальным дыханием.

Если в течение пяти – десяти секунд не наблюдается ровное и ритмичное дыхание, либо не прощупывается пульс, необходимо немедленно начинать реанимацию.

Процесс реанимации включает в себя три этапа, выполняемых в строго определенной последовательности. Во-первых, нужно обеспечить проходимость верхних дыхательных путей пострадавшего, что позволит ему нормально дышать. После этого проводится непрямой массаж сердца, необходимый для восстановления кровообращения, и искусственная вентиляция легких, которую часто называют искусственным дыханием. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание чередуют до появления у пострадавшего устойчивых признаков жизни, либо до приезда медиков.

Освобождение дыхательных путей – это необходимая процедура, которая предшествует проведению искусственного дыхания. Для восстановления работы легких нужно, чтобы воздух свободно проходил через полость рта, гортань и трахею. Однако в результате травм, полученных при ДТП, на его пути могут оказаться твердые и жидкие препятствия – такие как сломанные зубы, кровь или рвотные массы. Чтобы устранить их, необходимо взять из автомобильной аптечки салфетку или кусок чистого бинта, обернуть ими свой указательный палец и, повернув голову пострадавшего набок, удалить из полости рта видимые инородные тела, а также освободить ее от скопившихся внутри жидкостей. При необходимости нужно этим же пальцем вернуть на место запавший корень языка.

По окончании этой процедуры проверьте дыхание и пульс пострадавшего. Если, несмотря на принятые меры, они по-прежнему отсутствуют – немедленно приступайте к непрямому массажу сердца. Для этого уложите пострадавшего на спину на твердую поверхность и встаньте на колени рядом с ним.

Непрямой, или наружный массаж сердца выполняет две очень важных задачи. Во-первых, он имитирует работу сердца и тем самым обеспечивает удовлетворительное кровоснабжение органов и тканей до прибытия врачей. Во-вторых, он побуждает остановившееся сердце заработать вновь.

Запомните: непрямой массаж сердца требует непрерывных энергичных усилий в очень быстром темпе. Чтобы поддерживать кровообращение в организме, Вы должны постоянно делать ритмичные надавливания на грудную клетку, которые называются компрессиями. Они выполняются с частотой сто – сто двадцать раз в минуту. Компрессии производятся основанием ладони (местом между ладонью и запястьем), которое нужно положить на середину грудной клетки пострадавшего между сосков. Накройте свою руку второй ладонью таким образом, чтобы большой палец одной руки был направлен в сторону подбородка, а другой руки – в сторону живота пострадавшего. Займите такое положение над пострадавшим, чтобы Ваши плечи находились непосредственно над ладонями.

Во время наружного массажа сердца Ваши руки не должны сгибаться в локтях. Используя не силу рук, а вес своего тела, начните проводить резкие надавливания в направлении сверху вниз. Под их воздействием грудная клетка взрослого пострадавшего должна прогибаться примерно на 4-5 см. Надавливания должны быть пружинящими, с полным распрямлением грудной клетки после нажатия. За 15-20 секунд Вы должны успеть выполнить 30 компрессий, после чего без перерыва начать искусственное дыхание.

Суть искусственного дыхания состоит в том, что Вы в течение некоторого времени дышите за пострадавшего. Искусственная вентиляция легких может выполняться в двух вариантах – «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Способ «изо рта в рот» является более простым и эффективным. Искусственное дыхание «изо рта в нос» применяют только в том случае, когда рот пострадавшего не удается открыть.

Для начала нужно положить ладонь на лоб пострадавшего и осторожно отклонить его голову назад, запрокидывая ее на затылок. Затем другой рукой оттяните подбородок пострадавшего вперед, чтобы открыть рот.

Если у пострадавшего имеются устойчивые признаки жизни, и реанимация не требуется (или уже успешно проведена), то главную угрозу для его жизни представляет ранение, сопровождающееся большой потерей крови. По этой причине смерть может наступить очень быстро, поскольку с уменьшением количества крови в организме ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов, что в конечном итоге приводит к резкому нарушению всех обменных процессов. Следовательно, одной из первоочередных задач в ходе оказания первой помощи является остановка опасного для жизни кровотечения.

Кровеносные сосуды делятся на артерии, вены и капилляры. По артериям кровь поступает от сердца к органам и тканям, по венам она возвращается обратно. Капилляры – это самые мелкие кровеносные сосуды, которые пронизывают все тело человека.

Наиболее опасным является повреждение крупной артерии. Во-первых, при этом теряется сразу большое количество крови, а во-вторых, такое кровотечение не прекращается само собой, потому что кровь движется по артериям под высоким давлением, которое создается работой сердца.

Прежде чем оказывать первую помощь, необходимо правильно определить тип кровотечения. Артериальная кровь имеет ярко-алый цвет, вытекает из раны струей, пульсирующей с каждым ударом сердца, и быстро пропитывает одежду. При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета вытекает равномерно непрерывной струйкой. При повреждении капилляров кровоточит вся поверхность раны (рис. 25-4).

Как оказывать первую медицинскую помощь при ДТП

Не только в результате ДТП, но и во многих житейских ситуациях в дыхательные пути человека может попасть инородное тело. Если оно перекроет поступление воздуха в легкие, то человеку грозит быстрая гибель от удушья.

Существуют специальные приемы, позволяющие извлечь инородное тело из дыхательных путей. Однако если применять их неправильно, то результата Вы не добьетесь, а в отдельных случаях пострадавший рискует получить дополнительные травмы.

В первую очередь нужно попытаться выбить инородный предмет тремячетырьмя ударами ладони между лопатками в направлении от спины к шее. Если это не помогает, то нужно встать позади пострадавшего, обхватить нижнюю часть его грудной клетки и сцепить обе руки на животе в кулак. После этого следует одновременно сдавить ребра и попытаться выдавить инородный предмет кулаком, резко нажимая на верхнюю часть живота в направлении груди (рис. 25-5).

Значительную часть травм при ДТП составляют переломы костей скелета. Различают закрытые и открытые переломы. В месте открытого перелома имеется рана, образовавшаяся под воздействием костных отломков изнутри, либо инородных предметов извне. При открытых переломах костей конечностей существует опасность повреждения артерий. Обнаружив признаки артериального кровотечения, нужно немедленно наложить кровоостанавливающий жгут выше места перелома. При других видах кровотечения место открытого перелома закрывают стерильной, но не давящей повязкой.

Закрытые переломы не сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, однако острые края сломанных костей повреждают ткани, расположенные под кожей – мышцы, сосуды и нервы.

Далеко не всегда удается отличить закрытый перелом от травмы иного рода. Такие признаки, как боль, отек, ограничение подвижности, еще не говорят о наличии перелома – возможно, они являются следствиями трещины кости или сильного ушиба. К достоверным признакам перелома относятся укорочение и искривление конечности, подвижность в зоне перелома, нехарактерная при обычных движениях человека, видимые при открытом переломе или осторожно прощупываемые при закрытом переломе костные отломки, а также хрустящий звук, возникающий при соприкосновении их неровных краев.

Любое, даже незначительное смещение сломанной кости причиняет пострадавшему сильную боль. Поэтому обращаться с ним следует бережно и аккуратно. При травмах позвоночника, таза, нижних конечностей запрещается самостоятельное передвижение пострадавшего. При необходимости его следует транспортировать на носилках или с использованием подручных средств.

Первая помощь при закрытых переломах направлена на обезболивание, которое должно предотвратить развитие шока. Для этого проводится иммобилизация, то есть надежная фиксация сломанных костей. Она позволяет избежать повреждения окружающих тканей острыми краями костных отломков. При этом сама кость должна оставаться в том виде, как есть – ни в коем случае не пытайтесь сдвинуть или сопоставить ее фрагменты. Это может привести к углублению шока и дополнительному травмированию тканей.

Для полноценной иммобилизации травмированной конечности должны использоваться специальные приспособления – шины. Ваша задача – прочно, но не слишком туго привязать или прибинтовать шины поверх одежды или слоя ткани, в нескольких местах выше и ниже области перелома (рис. 25-6). Шина обязательно должна перекрывать само место перелома и два, а иногда и три сустава, между которыми располагается сломанная кость. При этом две шины с разных сторон всегда будут предпочтительнее, чем одна.

Реанимация участникам ДТП оказывается, если у пострадавшего в аварии присутствуют признаки клинической смерти.

К ним относят:

отсутствие сознания или дыхания,
слабое или отсутствующее сердцебиение,
отсутствие сокращения зрачков на свет.

Обычные водители знакомы, как правило, лишь с общими реанимационными мероприятиями. Полномочия медработников намного шире. Они могут воспользоваться медикаментозной или аппаратной реанимацией. В любом случае для эффективного оказания такой помощи необходимы знания и правильный алгоритм выполнения операций. Пострадавшему следует придать нужное положение, после чего приступить к остальным действиям. Во время обучения оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП посвящены отдельные лекции, на которых преподаватель подробно объяснит последовательность действий.

Пациента помещают на прямую твердую поверхность, после чего выполняется такой алгоритм действий:

правильно определяется положение рук человека, оказывающего реанимационные мероприятия. грудину при этом визуально разделяют на 3 части. руки спасателя размещаются в нижней трети, на пару пальцев выше мечевидного отростка;
расположение рук спасаемого тоже очень важно их накладывают друг на друга так, чтобы пальцы были приподняты и не касались тела. Сначала размещают нерабочую руку, а после этого уже переходят к размещению рабочей конечности. нельзя сгибать руки раненого человека в локтях. они должны быть только прямыми;
нажим на грудину осуществляется при задействовании всего корпуса реаниматолога, а не только одних рук;
продавливание грудины осуществляется на 5 см с частотой 60 в минуту.

При выполнении этой процедуры в правильной последовательности, в скором времени при нажатии на грудную клетку будет ощущаться пульсовая волна в области крупной артерии.

Кровотечения часто сопровождают ДТП, поэтому стоит подробно остановиться на каждом из видов его проявления.

Специалисты подразделяют кровотечения на такие типы:

венозное,
капиллярное,
паренхиматозное,
артериальное.

В зависимости от вида кровотечения, применяются определенные меры по его остановке.

При капиллярном кровотечении потери крови происходят в небольшом количестве. Она вытекает капельками на месте ссадин. Останавливается такое кровотечение обычно естественным путем. Для помощи пострадавшему, достаточно будет просто обработать рану перекисью или иными обеззараживающими средствами. Такие занятия проводятся и для школьников юид, которые изучают начальные знания оказания первой помощи.

Намного опаснее будет кровотечение из поврежденной артерии. Оно может повлечь даже смерть пострадавшего. Кровь, отличающаяся ярко-алым оттенком, вытекает струей под напором, пульсации которой совпадают с биением сердца. При выявлении такого вида кровопотери медлить не стоит. Уже за несколько минут пострадавший может лишиться большого объема крови, поэтому во избежание такого исхода стоит прижать поврежденную артерию к кости. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя средством против такого кровотечения считается артериальный жгут, но при его отсутствии можно использовать галстук, шарф или другие средства.

Венозная кровь отличается темно-бордовым цветом. Она может выделяться ровной струйкой без давления. Раны, провоцирующие такие кровопотери, имеют свои минусы, так как в поврежденный сосуд из-за различного давления может проникнуть воздух, что может спровоцировать воздушную эмболию и смерть потерпевшего.

ВАЖНО !!! Для устранения кровопотери рану обрабатывают антисептиком. При довольно глубоких повреждениях внутрь помещают ватно-марлевый тампон, на который сверху нужно наложить несколько салфеток из марли. Участок кровотечения следует туго забинтовать, а потерпевшего – доставить в медучреждение, где ему окажут помощь специалисты.

Повреждения внутреннего характера нередко сопровождаются кровотечениями, которым и является паренхиматозное, появляется при разрыве внутренних органов. В таком случае травмированному могут помочь только в больнице.

При наличии переломов или вывихов помощь пострадавшему нужно оказывать незамедлительно. Последовательность действий владельца авто можно кратко описать так.

Раненого требуется успокоить и взвешенно оценить его состояние. Далее нужно осуществить иммобилизацию, зафиксировав травмированную конечность. Если есть подозрения, что поврежден позвоночник, раненого, следует уложить на прямой жесткой поверхности. Для придания стабильности позвонкам под поясницу помещают валик, а шею фиксируют воротником Шанца. Если таких приспособлений нет, можно использовать валик.

ВАЖНО !!! Место перелома или разрыва тканей обычно обкладывается льдом. При таких травмах возможно кровотечение, поэтому остановкой кровопотерь нужно заняться незамедлительно. Если пострадавший жалуется на сильную боль, ему можно предложить таблетку Анальгина. Такая мера позволит снять шоковое состояние у больного.

Вправлять вывихнутые суставы может только профессионал, имеющий медицинское образование. Если за дело принимается дилетант, это может вызвать болевой шок у раненого и привести к серьезному повреждению суставов.

Перелом костной ткани сопровождается отечностью и резкой болью. Конечность может иметь искривленный вид. При движении нею может раздаваться характерный звук в виде хруста. Когда конечность имеет укороченный вид, можно также предполагать наличие перелома.

При аварии иногда загорается транспортное средство. Участники ДТП во время пожара могут получить ожоги разной степени. Каждый водитель должен знать, как оказать помощь пострадавшим с такими травмами. Для этого можно воспользоваться просмотром видео для автошкол, на котором подробно будет показана последовательность действий водителя.

Если ожоги можно отнести к первой или второй степени тяжести, то необходим следующий алгоритм действий:

первоочередно пострадавшего человека нужно успокоить. это можно осуществить при помощи медикаментозных препаратов или словесно;
в аптечке имеется пена «пантенол», которую нужно нанести на поврежденные огнем участки кожи. это позволит унять болевые ощущения и ускорит заживления;
рану нужно защитить от попадания в нее бактерий, пыли или грязи, поэтому можно воспользоваться асептической повязкой, которую накладывают на поврежденный участок. обрабатывать их антисептиком или прокалывать волдыри не рекомендуется;
такое поражение кожного покрова часто сопровождается сильной болью. пострадавшему в подобной ситуации стоит дать обезболивающий препарат.

Если перед спасателем ожог 3-й степени тяжести, который сопровождается глубоким поражением тканей, обрабатывать его нельзя. Запрещено доставать из раны синтетическую оплавленную части одежды, пластмассы или другие материалы. Для облегчения состояния можно наложить на рану повязку и дать пострадавшему обезболивающее. Остальную помощь окажут медработники, которые прибудут на место аварии.

Пострадавший в ДТП обычно пребывает в стрессовом состоянии, поэтому поддержка психологического характера является необходимым аспектом для помощи человеку.

Для этих целей можно использовать один из предложенных средств или использовать их в комплексе:

поговорить с раненым, отвлекая его от тяжелых мыслей,
предложить пострадавшему успокоительные средства,
постоянно находиться рядом с потерпевшим до приезда бригады медработников.

Зачастую среди медиков имеется и психолог, который на профессиональном уровне поможет выйти из стресса больному.

Оказание первой помощи пострадавшим

Когда НУЖНО извлекать пострадавшего

• Стойкий запах бензина в автомобиле.

• Задымление транспортного средства.

• Пламя на капоте автомобиля.

• Характер травм и тяжесть состояния пострадавшего не позволяет оказывать помощь в салоне автомобиля.

• Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в автомобиле (холод, нет возможности согревания).

Извлекать пострадавшего из аварийного транспортного средства можно лишь при соблюдении следующих условий:

— нет опасности для собственной жизни;

— нет опасности причинить дополнительные травмы при извлечении;

— нет зажатия пострадавшего при деформации автомобиля;

— транспортное средство устойчиво.

Когда НЕЛЬЗЯ извлекать пострадавшего из аварийного автомобиля

• Если при извлечении из автомобиля можно нанести пострадавшему тяжелую дополнительную травму.

Например: автомобилю не грозит взрыв или загорание, пострадавший в сознании и с нормальным пульсом на запястье, но у него есть явные признаки повреждения шеи или позвоночника, а спасающий пытается вытащить его без помощников, в одиночку!

Острая кровопотеря — первая опасность, угрожающая человеку при травме. При кровопотере снижается объем циркулирующей крови, равный в норме 4,5-5,5 литра и возврат крови к сердцу уменьшается, что приводит к ухудшению кровоснабжения органов. При давлении крови ниже 70мм рт.ст. кровоток в жизненно-важных органах прекращается. Так приводится в действие сложный механизм развития шока — опасного для жизни осложнения любых травм.

Следует помнить, что не боль испытываемая пострадавшим, а снижение объема циркулирующей крови — истинная причина шока при травме.

Рана (vulnus, лат. — рана) результат механического повреждения тканей, при котором нарушается целостность кожи, слизистых оболочек и возможно, глубжележащих тканей и органов.

Рану характеризуют следующие признаки:

— боль;

— кровотечение;

— зияние краев раны (расхождение краев);

— нарушение функции поврежденного органа.

Классификация ран

А. По характеру повреждения:

— колотые раны;

— рваные раны;

— резаные раны;

— рубленые раны;

— ушибленные раны;

— укушенные раны;

— скальпированные раны;

— огнестрельные раны;

— минно-взрывные ранения.

Б. По отношению к полостям тела (черепа, груди, живота, суставов) различают проникающие и непроникающие раны.

Эти раны могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов.

Все раны, кроме специально нанесенных стерильным скальпелем хирурга, следует считать первично инфицированными.

Переломами называют полное или частичное нарушение целостности кости.

Причинами переломов обычно являются падение с высоты собственного роста, падение с большой высоты (кататравма), автотравма, реже удары массивными предметами или сдавление конструктивными элементами рухнувшего здания.

Переломы могут быть открытыми и закрытыми.

Виды черепно-мозговой травмы

Сотрясение головного мозга.

Ушиб головного мозга.

Сдавление головного мозга.

Сотрясение головного мозга

В основе лежит рефлекторный спазм сосудов головного мозга без его повреждения. Временное прекращение мозгового кровотока ведет к недолгой потере сознания (до 30 минут) и утрате памяти на события, предшествовавшие травме. Придя в сознание, пострадавший жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна. Эти признаки называются общемозговыми. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, слезотечение, дрожание пальцев вытянутых рук, пошатывание при закрытых глазах.

Ушиб головного мозга

В отличие от сотрясения при ушибе головного мозга происходит повреждение мозговой ткани. Ушиб — более тяжелое повреждение головного мозга, более выражены все общемозговые признаки, длительная потеря сознания (до суток и более). Частое сочетание с переломами костей черепа.

Сдавление головного мозга

Чаще всего головной мозг сдавливается излившейся под твердую мозговую оболочку кровью (внутричерепная гематома), реже костными отломками при вдавленном переломе.

В момент травмы пострадавший теряет сознание, затем оно восстанавливается. Этот «светлый промежуток» может длиться от минут до суток. В это время пострадавший предъявляет общемозговые жалобы (сдавлению часто сопутствует ушиб мозга). Возможно возбуждение, беспокойство, затем наступает апатия и повторная потеря сознания. При с давлении мозга происходит сужение зрачка на стороне гематомы, затем его расширение. На противоположной стороне тела возникают параличи руки, ноги или всей половины туловища. Пульс становится редким. Повышается артериальное давление. Нарастают нарушения дыхания.

При осмотре обычно удается оценить не вид, а лишь степень тяжести травмы и определить открытая она или закрытая.

Легкая черепно-мозговая травма

Потеря сознания менее 30 минут.

Нарушение сознания: нет или кратковременное.

Однократная рвота.

Головокружение.

Нет дезориентации.

Пульс на запястье определяется, может быть учащен, дыхание не нарушено.

Движения в руках и ногах не нарушены.

Головная боль.

Тяжелая черепно-мозговая травма

Потеря сознания более, чем на 30 минут.

Восстановление сознания, вначале спутанного.

«Светлый промежуток»; чем короче «светлый промежуток», тем тяжелее травма!

Многократная рвота.

Потеря памяти.

Дыхание учащено.

Пульс на запястье определяется, учащен, но возможен и редкий пульс.

Зрачки могут быть разной величины.

Судороги.

Нарушение речи, слуха.

Параличи конечностей или одной половины туловища.

Возможно истечение крови или прозрачной жидкости из раны головы, из носа или из ушей.

Возможна деформация черепа за счет гематомы, перелома.

Крайне тяжелая черепно-мозговая травма

Стойкая утрата сознания.

Нарушение дыхания (неритмичное, редкое).

Пульс на запястье не определяется.

Мышечная расслабленность или судороги.

Зрачки расширены, без реакции на свет.

Истечение спинномозговой жидкости или мозгового вещества из раны.

Истечение крови или спинномозговой жидкости из ушей.

Выбухание мозга или наличие костных отломков в ране.

Инструкция по оказанию первой помощи

Отравление это химическая травма, возникающая при попадании в организм ядовитых веществ различного происхождения.

Яд — химическое соединение, способное вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

Пути проникновения яда

Через полости (ротовую, носовую, наружные слуховые проходы, прямую кишку, влагалище) — полостные отравления.

Через дыхательные пути — ингаляционные отравления.

Через неповрежденные кожные покровы — чрезкожные или перкутанные отравления.

Через поврежденные кожные покровы (раны, инъекции; укусы ядовитых насекомых и животных) — инъекционные отравления.

Классификация ядов

Промышленные яды — топливо, растворители, красители, хладагенты, кислоты и щелочи, химические реагенты, углеводороды, соединения фтора, хлора, серы и др.

Ядохимикаты (в с/х) — пестициды, инсектициды.

Лекарственные препараты.

Бытовые химикаты — средства санитарии, пищевые добавки, средства ухода за одеждой, мебелью, автомобилем, косметические средства.

Биологические яды — растительные, животные.

Боевые отравляющие вещества.

Пройти тест
Вопрос 1
В каких случаях следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

1. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания.
2. При отсутствии у пострадавшего сознания, независимо от наличия дыхания.
3. При отсутствии у пострадавшего сознания, дыхания и кровообращения.

Сердечно-легочная реанимация проводится только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни: сознания, дыхания и кровообращения (Перечень мероприятий, п. 5).
Вопрос 2
Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова скорой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии (ДТП)?

1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.
2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.
3. Указать место ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить: количество пострадавших, их пол, примерный возраст, наличие у них сознания, дыхания, кровообращения, а также сильного кровотечения, переломов и других травм. Дождаться сообщения диспетчера о том, что вызов принят.

Быстрота приезда скорой медицинской помощи во многом зависит от четкости описания местонахождения ДТП. От указанного числа пострадавших зависит количество автомобилей скорой медицинской помощи, которые требуются на месте ДТП. Сведения о наличии или отсутствии у пострадавших сознания, дыхания, кровообращения, а также сильного кровотечения, переломов и других травм необходимы диспетчеру для определения специализации бригады скорой медицинской помощи.
Вопрос 3
Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?

1. Основания ладоней обеих кистей, взятых в «замок», должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча. Руки выпрямляются в локтевых суставах.
2. Основание ладони одной руки накладывают на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку накладывают сверху, пальцы рук берут в замок. Руки выпрямляются в локтевых суставах, большие пальцы рук указывают на подбородок и живот. Надавливания должны проводиться без резких движений.
3. Давление руками на грудину выполняют основанием ладони одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Рука выпрямлена в локтевом суставе. Направление большого пальца не имеет значения.

Сердце человека располагается в середине грудной клетки — за грудиной, на два пальца выше ее мечевидного отростка (треугольная кость, которой заканчивается грудина). Давление проводится обеими руками, выпрямленными в локтевых суставах. Основание ладони одной руки накладывается на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторая рука накладывается сверху, пальцы обеих рук берутся в замок, большие пальцы рук указывают на подбородок и живот. Для профилактики переломов грудины и ребер надавливания должны проводиться без резких движений.
Вопрос 4
Какую оптимальную позу следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на травму позвоночника?

1. Уложить пострадавшего на бок.
2. Уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности, без необходимости его не перемещать, позу не менять.
3. Уложить пострадавшего на спину, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.

Чтобы избежать повреждения спинного мозга, при травме позвоночника важно не допустить смещения позвонков относительно друг друга. Для обеспечения минимальной подвижности позвоночника следует уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности (Перечень мероприятий, п. 9), до приезда скорой медицинской помощи нежелательно перемещать его и менять позу.
Вопрос 5
Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении?

1. Растереть пораженные участки тела снегом или шерстью, затем их утеплить, дать алкоголь, переместить в теплое помещение.
2. Утеплить пораженные участки тела и обездвижить их, укутать пострадавшего теплой одеждой или пледом, дать теплое питье, переместить в теплое помещение.
3. Смазать пораженные участки тела кремом, наложить согревающий компресс и грелку, переместить в теплое помещение, дать теплое питье.

Порядок действий в дорожной аварии с пострадавшими имеет свои особенности, так как жизнь и здоровье людей являются приоритетными. Независимо от статуса — виновник, невиновная сторона, свидетель или очевидец, в первую очередь, следует оценить собственную безопасность и убедиться, что нет угрозы взрыва, наезда и иных факторов риска.

Затем важно очень быстро организовать прибытие экстренных служб. Для этого нужно набрать с мобильного номера:

МЧС — 101;
ГАИ — 102;
Скорая медицинская помощь — 103.

Важно! Жителям всех областей Беларуси будет полезно знать номера дежурной части ГАИ в вашем регионе.

Диспетчеру необходимо четко назвать место, где произошло дорожно-транспортное происшествие, обстоятельства случившегося, число пострадавших и их примерный возраст. Также следует кратко описать характер повреждений, чтобы СМП смогла выслать машины со специальным медицинским оборудованием. В завершении продиктуйте свой номер, по нему с вами быстро свяжутся сотрудники Госавтоинспекции.

После оповещения специальных служб, необходимо определить угрожающие жизни человека состояния. Наиболее тяжелые последствия вызывает кровотечение, так как при потере больших объемов крови сердце может остановиться.

Первая помощь при ДТП может быть организована, используя содержимое автомобильной аптечки. Порядок действий зависит от характера повреждения. Если из раны струится пульсирующим фонтаном ярко-алая кровь – это свидетельствует о повреждении артерии. Подобная ситуация чревата обильной потерей крови, поэтому требует быстрого решения. Для остановки кровотечения накладывается жгут примерно на 5 см выше места повреждения. Его необходимо ослаблять каждые 20 минут и убрать через 1-2 часа, чтобы избежать некроза тканей. Жгут накладывается быстро путем закрепления первого круга, а также растягивания и накладывания нескольких последующих. Снятие производится медленно и постепенно.