Страховка ОСАГО при причинении вреда здоровью

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховка ОСАГО при причинении вреда здоровью». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

2. Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

3. Таблица выплат по ОСАГО в 2021 году за причинение вреда здоровью

4. Компенсация по ОСАГО за вред здоровью и жизни водителя при ДТП

5. Возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Судебная практика

6. Возмещение вреда здоровью при ДТП

7. Как получить компенсацию за травму в аварии

8. Выплаты по ОСАГО в случае смерти потерпевшего

1
2
следующая ›
последняя »

Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

Количество денег, которое можно взыскать со страховой за полученные травмы, зависит от вида и степени тяжести повреждений. Компенсация производится за каждую из травм, но не может превышать максимального значения. Возмещение выплачивается до прохождения лечения, на основании определения тяжести состояния пострадавшего.

Для получения возмещения пострадавший должен предоставить страховой следующие документы:

полис ОСАГО;
паспорт;
бланк заявления;
протокол или постановление из ГАИ;
справку из больницы, где будут расписаны все повреждения и необходимое лечение.

Также могут потребоваться и дополнительные бумаги:

нотариальная доверенность, если подачей документов занимается не сам пострадавший;
номер карты или счёта в банке при получении выплаты безналичным способом;
судебное решение, если происходили какие-либо разбирательства (например – определение виновника) по поводу ДТП;
согласие родителей или опекунов, если пострадавший ещё не достиг восемнадцатилетия.

Существуют законные причины, по которым страховая может отказать в возмещении. Такие как:

Полученные травмы не являются следствием ДТП либо нет убедительных доказательств обратного.
Пострадавший подстроил ДТП.
ДТП произошло в результате каких-либо природных или антропогенных катаклизмов (пожары, взрывы, наводнения, радиационные заражения).
Авария случилась из-за военных действий.

Какие выплаты по ОСАГО положены при ДТП пострадавшему, прописано в «Правилах расчета страховых сумм за вред здоровью». К этому документу существует приложение, которое выглядит как таблица. Там перечислены все повреждения (более 600), которые можно получить в результате ДТП, и фиксированная сумма компенсации за каждое из них. Именно по этому приложению считают, сколько денег положено выплатить на лечение. Все цифры указаны в процентах от максимальной суммы. Размер выплаты за каждую травму определяется степенью вреда, нанесённого здоровью.

Лёгким вредом для здоровья считаются такие повреждения, которые не приводят к полной потери трудоспособности. Сюда же относятся травмы, из-за которых человек может короткий промежуток времени не выходить на работу. Они относительно легко излечиваются и не имеют в дальнейшем серьёзных неприятных последствий.

За лёгкие повреждения можно получить 0,05-10% от максимально возможно суммы компенсации. Примеры таких травм:

Травма	Размер компенсации (%)	Размер возмещения (руб)
Ушибы, царапины	0,05	250
Сотрясение головного мозга при лечении от 10 дней в домашних условиях	3	15 тыс.
Лёгкие переломы	5	25 тыс.
Потеря 2-3 зубов	5	25 тыс.
Глубокие раны и порезы	1	5 тыс.
Лёгкие ожоги, покрывающие от 3 до 5% тела	5	25 тыс.

Чаще всего отказы в выплатах происходят именно по лёгким травмам. Это связано с тем, что люди с синяками и царапинами не идут к врачу, не фиксируют повреждения и, соответственно, не получают документы, которые в дальнейшем послужили бы доказательством для страховщика.

Средний вред здоровью характеризуется тем, что из-за полученных травм гражданин не может работать до 20-30 дней. Подобные повреждения компенсируются 10-20%.

Травма	Размер компенсации (%)	Размер возмещения (тыс. руб)
Ожоги 1-2 степени, покрывающие больше 10% тела	15	75
Переломы средней тяжести	10-15	50-75
Потеря нескольких пальцев	12-22	50 – 110
Частичная потеря зрения	10-15	50-75
Потеря половины уха	10	50
Утрата 7-9 зубов	15	75

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Тяжкий ущерб здоровью требует долгого лечения в больнице, может привести к смерти или инвалидности. При получении такой травмы сумма компенсации может варьировать от 20 до 100% от максимальной.

Травма	Размер возмещения (%)	Размер компенсации (руб)
Потеря челюсти	50	250
Удаление части лёгкого	40	200
Полная потеря желудка или кишечника	50	250
Ожоги 3-4 степени, покрывающие 4-6% поверхности тела	20	100
Перелом 4 и более позвонков	30	150
Потеря верхней конечности до лопатки	60	300

Если в результате ДТП человек стал инвалидом, он получает компенсацию, в соответствии с полученной группой инвалидности.

Группа инвалидности	Размер возмещения (%)	Размер компенсации (тыс. руб)
Первая	100	500
Вторая	70	350
Третья	50	250

Если пострадавшим является ребёнок, ему полагается самая крупная из возможных выплат, то есть полмиллиона рублей.

Компенсацию можно получить не только за полученные травмы, но и за заработок, утерянный из-за того, что человек не мог работать вследствие полученных травм. Для этого надо будет доказать временную потерю возможности трудиться и предоставить документы, подтверждающие размер ежемесячного заработка. Для получения компенсации понадобятся следующие документы:

медицинское заключение (с указанием диагноза, повреждений и времени, на которое была утрачена трудоспособность);
медицинская экспертиза, где указана степень утраты способности к труду;
справки о доходах (это относится не только к зарплате, но и к пенсии, стипендии или социальных выплатах).

Автострахование
- ОСАГО
- КАСКО
Недвижимость
Жизнь и здоровье
- ОМС
- ДМС
Пенсионное и социальное
Бизнес
Финансы
- Инвестиции
- Кредит
Туризм
Ещё
- Страховые компании РФ

Повреждение	Размер выплаты (% от 500 000 рублей)
Сотрясение мозга	3-5%
Ушиб мозга	7-15%
Повреждения позвоночного столба	7-10%
Повреждение глаза	5-10%
Повреждение уха	3-10%
Удаление легкого	60%
Перелом челюсти	3-10%
Потеря зубов	5-20%
Повреждения органов пищеварительной системы	5-50%
Удаление почки	45%
Ожоги	5-40%
Разрыв мышц, сухожилий	5-15%
Ампутация частей пояса верхних конечностей	3-60%
Повреждения костей и суставов таза	3-25%
Ампутация частей пояса нижних конечностей	5-50%
Потеря крови	5-10%

Таблица компенсаций по ОСАГО за вред, причиненный здоровью потерпевшего.

Например, в результате аварии пострадавший получил повреждение тазобедренного сустава, компрессионный перелом позвоночника и мелкие, видимые раны по всему телу.

За компрессионный перелом пострадавший претендует на 7-10% от 500 000 рублей (35 000-50 000 рублей) и на 3-25% за повреждение тазобедренного сустава (15 000-125 000 рублей). Компенсации суммируются друг с другом до тех пор, пока не достигнут максимальной суммы в 100% (500 000 рублей).

Таблица выплат по ОСАГО в 2021 году за причинение вреда здоровью

ОСАГО – это бланк временного действия, входящий в список документов, требуемых для управления транспортными средствами. В отличие от КАСКО, к его компетенции относится только один страховой случай – дорожно-транспортное происшествие с участием двух и более машин. Но компенсация по упомянутому договору может предназначаться исключительно для пострадавших лиц. Сам же обладатель полиса никакого материального возмещения на ремонт ТС или восстановление здоровья по автогражданке не получает.

В соответствии с регламентом РСА, право на компенсацию со стороны страховой компании при получении травм в ДТП имеют все, без исключения, граждане, вне зависимости от своего статуса на момент аварии (водитель или пассажир). Производится расчет выплат по ОСАГО за причинение вреда здоровью в 2019 году исходя из следующих показателей:

Сумма средств, потраченная потерпевшим на приобретение необходимых медикаментов, прохождение врачей в клинике, диагностические процедуры и даже сиделку;
Размер неустойки по зарплате за период реабилитации пострадавшего человека, если у того после дорожно-транспортного происшествия зафиксирована потеря трудоспособности;
Затраты на дальнейшее пребывание жертвы ДТП в санатории, если подобные профилактические меры были назначены доктором на основании перенесенного ею посттравматического стресса;
Расходы на покупку дополнительного снаряжения (костыли, инвалидная коляска и т. д.).

При этом СК не обязуется покрывать вышеперечисленный ущерб, если пострадавший человек на момент ДТП находился при исполнении, так как в подобных ситуациях компенсация вреда возложена на плечи его работодателя.

Как мы выяснили ранее, таблица выплат по ОСАГО может гарантировать максимальный лимит в полмиллиона рублей, который предусматривается для наиболее тяжелых случаев. Средний ущерб, полученный человеком в ДТП, оценивается страховыми компаниями примерно в 10-20% от упомянутой цифры, что в денежном эквиваленте достигает 50 — 100 тысяч руб. А вот при легких телесных увечьях и переломах гражданину следует рассчитывать на сумму в 250 — 50 000 руб., в зависимости от количества повреждений и его общего состояния здоровья.

В соответствии с регламентом СК, тяжким исходом после дорожно-транспортного происшествия, при возмещении вреда жизни и здоровью по ОСАГО, считаются следующие увечья:

Утрата конечности (челюсти, руки, ноги и т. д.) или любого органа (желудка, кишечника, части легкого);
Ожоги III — IV степеней, наблюдающиеся на площади, превышающей 4% от всего кожного покрова;
Перелом позвоночника (более 4 звеньев).

К травмам средней тяжести, полученным пострадавшим в результате ДТП, обычно причисляют:

Потерю переднего ряда зубов (от 7 до 9 штук);
Ухудшение слуха или зрения;
Закрытые и открытые переломы;
Утрату одного или нескольких пальцев;
Ожоги I – II категории, занимающие более 10% всего кожного покрова.

Попав в дорожно-транспортное происшествие, которое обернулось травмами для третьих лиц (включая пешеходов), виновнику ДТП необходимо незамедлительно обратиться в свою страховую компанию и уведомить их о случившейся трагедии. Далее, чтобы СК не отказала потерпевшим гражданам в компенсации вреда, водитель обязан подготовить пакет требуемых документов, описывающих детали аварии и подтверждающих состояние пострадавших людей.

После того, как собранные бумаги будут переданы в агентство на рассмотрение, обеим сторонам конфликта останется лишь дожидаться вердикта от страховщиков. В среднем на расчет суммы по ОСАГО и дальнейшее перечисление денег на счет жертв ДТП у СК уходит около 3-5 дней. Максимальный срок проведения данной процедуры, в соответствии со ст. 12 ФЗ, не может превышать двух недель. Иначе обладатель полиса имеет право подать жалобу на сотрудников фирмы в РСА или в местный судебный орган.

Для того, чтоб получить компенсацию за нанесенный вред здоровью при дорожно-транспортном происшествии, клиенту страховой компании необходимо предоставить на проверку следующий пакет документов:

Действующий договор о защите гражданской ответственности;
Внутригражданский паспорт;
Письменное заявление (заполняется в свободной форме);
Протокол Госавтоинспекции с места ДТП;
Выписка из поликлиники о состоянии потерпевших.

К числу лиц, ответственных за причиненный вред при ДТП, законодатель относит страховщика – организацию, застраховавшую гражданско-правовую ответственность владельца автомототранспортного средства и причинителя вреда – виновника аварии.

В специально предусмотренных законом случаях ответственность может также возлагаться на собственника транспортного средства (статья 1079 ГК РФ) и работодателя (статья 1068 ГК РФ).

Статья в помощь:

Возмещение вреда, причиненного работником при ДТП

Страховые выплаты при ДТП по ОСАГО потерпевшему

Действующее в сфере ОСАГО законодательство в начале 2015 года, претерпело ряд важных дополнений.

Постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 г. № 150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» внесены некоторые изменения в существовавший ранее порядок.

Суть новаций сводится к следующему.

Предельный размер ответственности страховщика в случаях причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего с 1 апреля 2015 года составляет 500000 рублей.
Устанавливается принципиально новый порядок выплат страхового возмещения в виде фиксированных платежей в зависимости от характера и степени повреждения здоровья.

Перечень травм и причитающихся по ним денежных сумм подробно регламентирован и сведен в таблицу.
Страховые выплаты будут осуществляться по факту получения травмы.

При множественности телесных повреждений окончательный размер страхового возмещения будет определяться путем их суммирования.
Для получения страховки потерпевшим не нужно ожидать окончания лечения.

Новая схема обязывает страховщика произвести выплату по предъявлении потерпевшим медицинского заключения о характере травм и документов, подтверждающих факт ДТП.
Новый порядок предусматривает дополнительные выплаты при ухудшении состояния здоровья потерпевшего, назначении дополнительного лечения или признании пострадавшего лица инвалидом.

Возмещение вреда здоровью при ДТП включает в себя:

заработок или иной доход, который утратил потерпевший за время его нетрудоспособности;
затраты на лечение, включая дополнительное питание и приобретение лекарственных препаратов, гигиенических и иных средств ухода за больным;
расходы на посторонний уход за больным, протезирование, лечение в санаторно-курортных учреждениях;
затраты на покупку специальных транспортных средств;
расходы по профессиональному переобучению.

Статьи в помощь:

Страховая компания не платит по ОСАГО

Как составить жалобу на страховую компанию по ОСАГО

Российское законодательство, установив в части 1 статьи 1085 ГК РФ перечень подлежащих возмещению затрат понесенных потерпевшими, предусмотрело условия, при которых понесенные расходы признаются обоснованными и необходимыми.

Первым условием является подтверждение нуждаемости в уходе и помощи.

Вторым условием является отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.

Часто решение вопроса о возмещении вреда причиненного здоровью потерпевшего в ДТП переходит в область судебного спора.

Основной причиной, из-за которой потерпевшим приходится обращаться в суд, является нежелание страховых компаний и виновников аварии добровольно исполнять свои обязанности.

Статьи в помощь:

Образец претензии к страховой компании при ДТП

Образец иска к страховой компании при ДТП

Важно знать и помнить, что в суде потерпевшему предстоит представить доказательства, подтверждающие исковые требования о компенсации дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья (статья 56 ГПК РФ).

В противном случае требования истца не будут удовлетворены.

Лицам, не имеющим юридического образования и опыта ведения дел данной категории, достаточно сложно выполнить предписания закона о доказывании.

Шансы на выигрыш дела в суде существенно возрастут, если вы будете придерживаться изложенных ниже правил.

Компенсация по ОСАГО за вред здоровью и жизни водителя при ДТП

Процессуальное положение ответчика, при несогласии с исковыми требованиями, обязывает его доказать основания, имеющихся по существу иска возражений.

При оспаривании виновности в ДТП ответчик должен ходатайствовать о назначении независимой автоэкспертизы.

Статьи в помощь:

Независимая экспертиза после ДТП

Как оспорить вину в ДТП

Отсутствие вины может подтверждаться постановлением ГИБДД о прекращении производства по делу об административном правонарушении, актами судов об отсутствии вины ответчика, свидетельскими показаниями очевидцев.

Статьи в помощь:

Как оспорить вину в ДТП

Порядок обжалования постановления ГИБДД
Если ответчик не согласен с требованиями истца о возмещении расходов на лечение, в виду наличия возможности у потерпевшего получить дополнительную медицинскую помощь в рамках программы ОМС, он представляет в суд соответствующие сведения.

Информация о лечении пострадавшего может быть истребована из лечебного учреждения по адвокатскому или судебному запросу.
По вопросам организации медицинской помощи по программам ОМС запрос суда направляется в Департамент специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении.

Ответчикам по делам рассматриваемой категории следует знать о том, что суд не будет собирать доказательства по собственной инициативе.

Уважаемые гости нашего сайта, рассмотрев основные вопросы возмещения вреда здоровью при ДТП, настоятельно советуем координировать ваши действия с профессиональными юристами, специализирующимися по делам данной категории.

Все о ДТП и автостраховании

У вас есть возможность получить компенсацию, которая полагается по закону, однако, необходимо придерживаться стратегически важного порядка действий:

для начала следует уведомить страховую фирму о том, что произошло. Подайте заявление о наступлении страхового случая. При этом страховая фирма обязательно должна рассмотреть заявление и принять его в течение пятнадцати дней;
человек, который является виновным в аварии, должен представить максимально полную информацию о полученной страховке с точным наименованием: компании, адресами и телефонами и обязательно страховым полюсом;
следующий этап – осуществляется подготовка всех необходимых бумаг и в дальнейшем они подаются в страховую организацию. Прием бумаг осуществляется благодаря регистрации страховой компании. При подаче бумаг следует обязательно попросить у сотрудника компании осуществить выдачу документов, заверенных печатью и подписями;
завершение – процедура получения положенного страхового компенсирования. Страховая организация должна оплатить сумму компенсации наличными в кассе, либо же выплатить ее в полном объеме на банковский счет заявителя.

Выплаты такого рода обычно осуществляются фирмой-страховщиком и происходит это в течение пяти рабочих дней, сразу после того как закончится срок принятия заявлений, которые уже были поданы лицами, которые имеют полное право на получение компенсации. По закону страховое возмещение должно быть распределено в равных частях и это происходит между каждым из заявителей, который имеет на это полное право.

Если сроки выплаты будут нарушены со стороны страховой фирмы, тогда ей придется осуществить выплату неустойки в размере 1 % от установленного страхового возмещения.

Максимально положенная выплата для потерпевшего пешехода либо для его ближайших родственников, если он погиб, в 2020 году составляет 500 000 рублей.

Эта сумма включает в себя следующие категории возмещений:

вред здоровью по таблице выплат за конкретные пострадавшие органы или другие повреждения,
утраченный заработок.

Ещё раз напомним, что ОСАГО не покрывает моральный вред.

А вот в случае смерти пешехода выплату получают его родственники в размере максимального лимита 500 тысяч рублей, которая делится на 2 части:

первая часть в размере 25 тысяч – на похороны погибшего, затраты на которые необходимо подтвердить,
оставшаяся часть выплачивается за саму смерть пешехода.

От уплаты суммы за моральный вред, причиненный в результате смертельного ДТП, сложно получить освобождение. Как отмечалось ранее, лицо выплачивает такую компенсацию вне зависимости от того, виновно оно в происшествии или нет. Это требование ст. 1100 ГК РФ. Ситуации, когда виновник ДТП не должен платить компенсацию за причиненный моральный вред, ни в законе, ни в судебной практике не указаны. Однако владелец транспортного средства от выплаты такой компенсации может быть освобожден при следующих условиях:

было взаимодействие нескольких источников повышенной опасности (столкновение автомобилей, автомобиля и мотоцикла и т.п.);
ДТП произошло из-за нарушения правил дорожного движения одним из владельцев транспортного средства;
второй владелец транспортного средства не виновен в ДТП.

В таком случае тот владелец, вина которого в аварии не установлена, не обязан компенсировать моральный вред второму владельцу даже в том случае, если тот погиб в аварии.

Не платить сумму компенсации за причиненный моральный вред можно и в тех случаях, когда в ходе судебного заседания удастся доказать, что представленные потерпевшей стороной доказательства нравственных и/или физических страданий являются заведомо ложными. В случаях ДТП со смертельным исходом сделать это крайне затруднительно, поскольку смерть близкого человека — это практически неоспоримые нравственные страдания для его родственников.

В связи с этим единственное, на что может рассчитывать виновник ДТП, это снижение размера возмещаемого морального вреда. Это возможно в следующих ситуациях:

виновник ДТП оплатил самостоятельно часть расходов потерпевшего, компенсировал в добровольном порядке моральный вред, чему есть документальное подтверждение;
у виновника ДТП имеются несовершеннолетние дети и низкий доход;
виновник сам является потерпевшим в аварии, в результате чего он утратил трудоспособность, получил инвалидность и т.п.

Порядок расчёта возмещения по ОСАГО при наезде автомобиля на пешехода немного сложнее, чем компенсация имущественного вреда. Тем не менее, её несложно понять самостоятельно, и складывается он из следующих этапов.

После получения официального заключения медиков (об этом немного ниже) становятся известны конкретно полученные травмы, и уже по ним страховая компания выплачивает суммы в соответствии с таблицей, приведённой Постановлением Правительства №1164. Размеры выплат указаны в виде процентов от максимальной суммы 500 тысяч рублей. Например, за лёгкое сотрясение мозга можно получить 3% – в деньгах это 15 000 рублей.
Однако, если вы, будучи пострадавшим в ДТП пешеходом, подтвердите чеками или другими документами, что ваши расходы были выше, то вам обязаны выплатить именно эту бóльшую сумму.
Далее по документам с места вашей работы или подтверждения дохода в качестве предпринимателя вам выплачивают также утраченный заработок в размере также фиксированных значений в зависимости от травм. Здесь лучше не углубляться в тонкости расчёта возмещения по ОСАГО, но если есть подозрение, что страховая организация выплатила мало, то можно рассчитать самостоятельно по информации нашей отдельной статьи об этом.

Как и в большинстве страховых случаев, компания будет стремиться занизить сумму выплаты или отказать совсем. Поэтому важно быть внимательным и, несмотря на полученный стресс, действовать в согласии с законодательством.

Чтобы получить материальную компенсацию, дорожное происшествие должно быть в должной мере оформлено:

Случаи, когда из-за аварии гибнет человек, не оформляются с помощью Европротокола.
На место происшествия всегда вызывается ГИБДД.
Сотрудники полиции на месте ДТП составляют протокол или постановление о допущенном правонарушении.
Они выдают справку о ДТП. Это самые первые документы, которые должны быть получены еще на месте происшествия.

Важным условием получения страховой компенсации – своевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая.а

Лучше всего это сделать сразу с помощью телефонного звонка. Иногда страховая компания может решить прислать на место происшествия своего аварийного комиссара, чтобы оценить ущерб и убедиться в правдивости полученного заявления.

Равно как и при порче автомобиля, при вреде здоровью пешеходу необходимо подать в страховую заявление с необходимыми документами. Вот только набор этих документов будет существенно отличаться – в бóльшую сторону по количеству.

В первую очередь, уже сразу после ДТП при первой появившейся возможности необходимо уведомить страховщика о наступлении страхового случая, согласно пункта 3.9 Правил страхования по ОСАГО. Последствия неуведомления ненаказуемы – то есть, если вы этого не сделаете, то организация не откажет вам в возмещении и по состоянию на 2020 год не имеет права никак её ни уменьшить, ни ограничить.

Почти всегда при наличии пострадавших в аварии сотрудники ГИБДД назначают административное расследование. Далее дело может перейти в следственный комитет, если есть признаки уголовного наказания для виновника (такие признаки, в свою очередь, появляются при тяжком вреде здоровью пешехода или причинении тому смерти). И в этом случае дело может затянуться до года. И только после этого вы сможете получить документы, которые обязательно потребуются для страховой.

В любом случае степень вреда определяется судмедэкспертизой, она проводится уже после лечения и её результатом является заключение эксперта, на основании которого страховая компания и производит выплату по части вреда здоровью по таблице размеров возмещения либо по фактически понесённым расходам на восстановление.

Таким образом, по полному перечню документов для получения выплаты по ОСАГО вам понадобятся следующие:

само заявление, его форма установлена, но она не является обязательной; главное здесь – указать все необходимые сведения для возмещения, поэтому лучше заполнить официальную форму РСА.
в заявлении необходимо также указать банковские реквизиты либо выразить желание получить деньги в кассе страховой компании – на ваш выбор,
документы от ГИБДД: протокол/постановление о нарушении виновником либо определение об отказе в возбуждении (в любом случае должен фигурировать нарушенный пункт ПДД или другого правового акта), сведения о ДТП и его участниках (можно быть справкой о происшествии, но не обязательно),
документы из больницы, подтверждающие восстановление здоровья (справка, заключение, выписка или иные),
заключение судебно-медицинской экспертизы,
если на место ДТП вызывалась скорая помощь, то потребуется выданная справка,
справка с места работы с подтверждением среднемесячного заработка за последние полгода,
все чеки, квитанции, акты и прочие документы, которые подтверждают ваши затраты на лечение и непосредственно связаны с ним, желательны рецепты на соответствующие лекарства; можно также собрать билеты на проезд до медучреждения (но не на такси – такие заведомо более дорогие альтернативные способы передвижения по ОСАГО не возмещают).

Всё, что не покрывает полис ОСАГО, взыскивается напрямую с виновника. Для этого вам придётся сделать копии перечисленных выше документов, заверенные уполномоченным органом: соответственно, ГИБДД, судмедэкспертизой, судом и лечебными учреждениями, так как первые копии вы оставите в страховой компании.

В отношении виновника ДТП сначала лучше подать досудебное требование на его адрес регистрации с описью вложения и уведомлением о вручении, приложив ксерокопии документов, подтверждающих ваше требование. Такой претензией вы имеете возможность без суда взыскать непокрытую его страховкой сумму.

Для самого виновника тоже есть плюсы – в случае подачи вами иска в суд он понесёт дополнительные расходы в виде госпошлины, затрат на документы и представительство в суде истца, которые возмещаются проигравшей стороной дела.

Если же «досудебку» виновник проигнорирует, то придётся подавать в суд по месту жительства ответчика.

Если в результате ДТП нет пострадавших

Установите знак аварийной остановки и включите аварийную сигнализацию.
Если вы не собираетесь обращаться за выплатой страхового возмещения по КАСКО при ДТП, а также вместе с другими участниками происшествия решили не обращаться в страховую компанию за выплатой страхового возмещения по ОСАГО, то можно оставить место ДТП без уведомления ГИБДД и оформления каких-либо документов.
Если у вас нет разногласий относительно обстоятельств произошедшего ДТП и повреждений транспортного средства (ТС) с другими участниками ДТП, то можно оставить место ДТП и оформить его на ближайшем посту ДПС или в подразделении полиции, предварительно зафиксировав, в том числе средствами фотосъемки или видеозаписи, положение транспортных средств по отношению друг к другу и объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, повреждения транспортных средств. При этом, если в ДТП участвовали 2 транспортных средства (включая ТС с прицепами к ним), владельцы которых имеют полис ОСАГО, вред причинен только этим ТС, то можно оформить документы о ДТП без участия сотрудников полиции, заполнив бланк извещения о ДТП.
Если у вас есть разногласия с другими участниками ДТП относительно обстоятельств произошедшего ДТП, характера и перечня видимых повреждений ТС, то запишите фамилии и адреса очевидцев ДТП, вызовите ГИБДД и действуйте в соответствии с указаниями сотрудника полиции. В случае получения указаний сотрудника полиции об оформлении документов о ДТП на ближайшем посту ДПС или в подразделении полиции зафиксируйте, в том числе средствами фотосъемки или видеозаписи, положение транспортных средств по отношению друг к другу и объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, повреждения транспортных средств.
Заполните бланк-извещение о ДТП, который прилагается к полису ОСАГО (на бланке имеется инструкция по заполнению).
У сотрудников ГИБДД необходимо получить справку о ДТП (если оформление факта ДТП производилось сотрудниками ГИБДД) совместно с другими участниками ДТП.
Сохраните автомобиль в поврежденном виде до проведения осмотра его представителем страховщика.

Оформление извещения о ДТП в виде электронного документа с помощью мобильного приложения «Помощник ОСАГО»

«Помощник ОСАГО» – это мобильное приложение, созданное для оформления извещения о ДТП в виде электронного документа и бесплатно доступное в App Store и Google Play. Приложение может также применяться для передачи информации о ДТП в информационную систему ОСАГО (фотосъемка транспортных средств и их повреждений на месте ДТП или фотофиксация), что необходимо для увеличения предельного размера страховой выплаты.

Приложение позволяет тратить на оформление ДТП меньше времени: на оформление извещения о ДТП в электронном виде уходит около 15 минут, причем многие данные автоматически поступают из портала Госуслуг и информационной системы ОСАГО

Воспользоваться приложением при ДТП можно при соблюдении несколько условий:

ДТП произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), на которые оформлены соответствующие полисы ОСАГО;
в результате ДТП вред причинен только транспортным средствам, в результате взаимодействия (столкновения) которых произошло ДТП;
у участников ДТП (владельцев ТС) есть действующие полисы ОСАГО;
хотя бы у одного из участников должно быть установлено приложение «Помощник ОСАГО»;
Оба участника зарегистрированы на портале Госуслуг и согласны на оформление извещения в электронной форме;
на месте ДТП есть доступ в интернет.

Важно!

Для получения возмещения более 100т.р. обязательна фотофиксация с соблюдением требований о передаче в АИС ОСАГО некорректируемых данных.

Когда можно использовать приложение «ДТП.Европротокол»?

Приложение «ДТП. Европротокол» предназначено исключительно для проверки полисов ОСАГО и выполнения фотофиксации.

Если в результате ДТП есть пострадавшие

Установите знак аварийной остановки и включите аварийную сигнализацию.
Окажите первую медицинскую помощь потерпевшим.
Вызовите скорую медицинскую помощь и полицию и дождитесь прибытия сотрудников ГИБДД на место происшествия для документального оформления.
Запишите фамилии и адреса очевидцев ДТП.
Не убирайте машину и ничего не трогайте на месте ДТП, пока не приедут сотрудники ГИБДД, чтобы сохранить картину произошедшего события в первоначальном виде.
Заполните бланк-извещение о ДТП, который прилагается к полису ОСАГО (на бланке имеется инструкция по заполнению) совместно с другими участниками ДТП.
По прибытию сотрудников ГИБДД необходимо получить справку о ДТП и приложение к ней о наличии пострадавших.
Сохраните автомобиль в поврежденном виде до проведения осмотра его представителем страховщика.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Судебная практика

письменное заявление установленной формы с подробным изложением всех известных вам обстоятельств происшествия;
полис/договор добровольного страхования ТС;
ПТС;
свидетельство о регистрации ТС;
паспорт (военный билет, заграничный паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность заявителя в соответствии с законодательством РФ);
путевой лист на последнее физическое лицо, управлявшее ТС (если Страхователь – юридическое лицо);
полные комплекты оригинальных ключей похищенного ТС;
полные комплекты пультов управления, брелоков, карточек – активных и пассивных активаторов всех электронных и электронно-механических противоугонных систем, всех ключей от механических противоугонных устройств, которыми оснащен застрахованный автомобиль;
если какие-либо документы/ключи были приобщены к материалам уголовного дела по факту хищения ТС, необходимо представить документ, подтверждающий выемку ключей/документов из компетентных органов;
постановление о возбуждении уголовного дела по факту хищения застрахованного ТС (его заверенную копию);
рукописная доверенность на право представлять интересы в страховой компании, если вы не собственник или не вписаны в полис страхования как лицо, допущенное к управлению (собственник ТС – физическое лицо);
нотариальная доверенность с указанием передачи права на получение страхового возмещения (если вы будете получать возмещение и не являетесь собственником ТС, собственник ТС – физическое лицо);
доверенность на право ведения дел в страховой компании, заверенная печатью организации (если собственник – юридическое лицо).
реквизиты получателя страхового возмещения.

Полный перечень документов содержится в действующих Правилах добровольного страхования транспортных средств. Указанный перечень может быть сокращен/расширен Страховщиком в зависимости от размера причиненного ущерба.

Сохраняйте спокойствие и будьте вежливы.
Включите сигнальные огни и выставьте предупредительные знаки перед местом ДТП.
Сообщите о ДТП в дорожную полицию (для стран ЕС единый номер для звонков в чрезвычайных случаях — 112).
Если есть пострадавшие:
- Вызовите скорую медицинскую помощь (для стран ЕС — единый телефон 112).
- До прибытия экипажа скорой помощи окажите посильную помощь пострадавшим.
По возможности получите контактные данные (телефон) очевидцев, прежде чем они покинут место аварии.
Постарайтесь взять у другого участника/участников европейскую форму извещения о ДТП (Accident statement) и заполните ее.
Не подписывайте документы, смысл которых вам не понятен.
В случае, если не удается заполнить европейскую форму извещения о ДТП (Accident Statement) или получить ее копию, запишите номерной знак (знаки) и марку (марки) транспортных средств (и прицепов, п/прицепов) — участников ДТП.
Передайте другим участникам ДТП, намеренным предъявить требование о возмещении вреда, отрывную копию своей Зеленой карты, а при ее отсутствии сообщите номер Зеленой карты, адрес и номер телефона национального бюро «Зеленая карта» страны, на территории которой произошло дорожно-транспортное происшествие.
От другого участника ДТП получите аналогичным способом информацию о его полисе обязательного страхования владельцев ТС.
Рекомендуется сфотографировать место происшествия, транспортные средства — участники ДТП, а также полис другого участника ДТП.
Получите документ дорожной полиции, подтверждающий факт ДТП (если выдача такого документа предусмотрена законодательством страны, в которой произошло ДТП).
Проинформируйте о факте ДТП иностранное бюро «Зеленая карта» (случаи, когда этого не надо делать, а также телефоны и адреса Бюро смотрите на оборотной стороне вашей «Зеленой карты»).
Сообщите о факте ДТП своей страховой компании.
Сохраните документы, подтверждающие расходы, понесенные в связи с ДТП (в ряде стран, в случае если вы признаны пострадавшим, вы сможете требовать возмещения расходов на основании этих документов).

Дополнительную информацию вы можете узнать в информационном центре РСА по телефону:

+7 (495) 641-27-87

Целью этой формы является совместное составление заявления вместе с другими участниками ДТП об обстоятельствах ДТП. Водители из стран системы «Зеленая карта» имеют форму извещения на их родном языке. Воспользуйтесь их формой заявления, сверяясь с данной памяткой. Предпочтительно используя шариковую ручку, заполните либо голубую, либо желтую часть извещения о ДТП (Например, водитель-француз может заполнить свою часть формы заявления на французском языке, оставив незаполненной часть формы заявления, которую вы заполните латиницей. Вы поймете смысл вопросов, читая их в своей памятке).

Не забудьте:

четко отметить (в пункте10) место первоначального удара;
поставить крестик (X) в каждой соответствующей клетке на вашей стороне (пункт 12) и установить общее число клеток;
нарисовать схему ДТП (пункт 13), указав всю заявленную информацию.
Когда вы убедитесь в точности изложения фактов, подпишите это извещение сами и получите подпись другого водителя (пункт 15).
Возьмите себе копию заполненной формы извещения о ДТП.
Отправьте ее любым способом, обеспечивающим подтверждение отправки, вашему страховщику в течение 15 дней с момента ДТП.

В законе, регулирующем вопросы обязательного автострахования, обозначены максимальные размеры выплат, которые могут получить потерпевшие в дорожном происшествии. Согласно нормативному документу разработана следующая градация:

Нанесение имущественного вреда. Данный исход события предусматривает возмещение по ОСАГО в сумме до 400 тыс. рублей на каждого пострадавшего;
Нанесение вреда жизни и здоровью. При травмах и увечьях различной степени тяжести максимальная сумма достигает 500 тыс. рублей для каждого потерпевшего;
Летальный исход. Смерть пострадавшего предусматривает выплату 475 тыс. рублей выгодоприобретателю из числа лиц, установленных законом, и 25 тыс. рублей — организатору погребения.

Если ДТП оформлено по системе Европротокола, то компенсация по возмещению максимум составляет 100 тыс. рублей. С 1 октября 2019 года максимальная сумма страхового возмещения может быть увеличена до 400 тысяч рублей при соблюдении одновременно двух условий:

Участники аварии единогласны в отношении обстоятельств ДТП и не имеют разногласий о характере и перечне видимых повреждений ТС.
Фиксация информации об аварии произведена её участниками с помощью мобильного спецприложения «ДТП.Европротокол».

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Одно из основных условий получения возмещения — это полный пакет документов, который включает:

заверенную нотариально копию документа, удостоверяющего личность;
заявление на компенсацию ущерба;
извещение о ДТП с указанием всех обстоятельств аварии и подписями обеих сторон в комплекте с договором;
протокол об административном правонарушении (АП), постановление по делу об АП или определение об отказе в возбуждении дела по таковому (для ДТП, оформленных с вызовом сотрудников ГИБДД, не по Европротоколу);
документы, свидетельствующие о праве собственности на ТС;
по необходимости: доверенность на того, кто в момент аварии был за рулем;
счет для перечисления перевода выплаты. Если выгодоприобретатель — лицо, не достигшее совершеннолетия, то нужно разрешение органов социальной защиты;
иные документы, предусмотренные Правилами ОСАГО.

Полный перечень документов может отличаться в конкретном страховом случае, определяется Правилами страхования или уточняется у консультанта компании-страховщика.

Механизм выплат действует таким образом, чтобы компенсировать страдания и боль, причиненные людям, попавшим в аварию. Предусмотрено два вида платежей по страхованию:

Основные. Производятся в процентах от максимальной страховой суммы по таблицам.
Дополнительные. Перечисляются, если пострадавший докажет, что денег на лечение не хватает.

Полмиллиона рублей – это предельная сумма компенсации. Получить деньги можно, не дожидаясь, когда закончится лечение. Основанием является предварительное медицинское заключение. Значения не имеет, какая сумма компенсируется на основании полиса медицинского страхования.

Утрата близкого человека – это тяжелое потрясение. Родственники погибшего могут получить компенсацию размером в полмиллиона по риску «смерть». Для этого нужно обратиться с заявлением в страховую компанию.

Выплачивается компенсация издержек на восстановление и компенсируется заработок, потерянный за время нахождения в стационаре или лечении на дому. Размер возмещения зависит от того, насколько серьезно травмирован организм человека. Если страховщик уже сделал платеж, а потом обнаружится, что восстановление после травмы требует дополнительных трат, компания должна сделать перерасчет.

Четыре компонента выплаты на лечение:

восстановление после травм;
покупка медицинских препаратов;
оплата услуг по уходу за больным;
протезирование.

Для подтверждения расходов нужно получить медицинские заключения.

Возмещение рассчитывается умножением страховой суммы на процент, установленный нормативами по степени тяжести. Если пострадавший имеет несколько травм разного характера, то выплаты по каждому повреждению складываются.

Пример. Участник ДТП получил ссадины и царапины после аварии (площадью до 10 кв.см.) и незначительные ушибы.

Схема для расчета возмещения: 500 тыс.×5%+500 тыс.×0,05%. В этой формуле 5% – это процент компенсации при небольших ранениях мягких тканей 0,05% – процент выплаты при ушибе мягких тканей. Потерпевший получит возмещение в размере 25 250 рублей.

Размер возмещения зависит от того, насколько ограничена трудоспособность пострадавшего:

· 500 тыс. выплачивается, если установлена инвалидность первой группы;

· 350 тыс. рублей – при инвалидности второй группы;

· 250 тыс. рублей – при третьей группе.

Если после аварии, инвалидность установлена ребенку, выплачивается 2 миллиона рублей (п.5 Постановления № 1164).

Как получить компенсацию за травму в аварии

Чтобы получить компенсацию потерянного дохода, нужно подтвердить два факта:

нетрудоспособность и размер ежемесячного заработка.

Три документа, без которых нельзя получить компенсацию за утраченную зарплату:

Заключение медицинских специалистов. В документах должно быть подробно расписаны повреждения, диагноз и время, которое человек был вынужден не работать.
Вывод медицинской экспертизы, где указывается степень утраты трудоспособности.
Справки о доходах, которые получал пострадавший на момент ДТП. Если человек не работает, нужно взять другие документы, подтверждающие выплаты. К ним относится справка о размере пенсии, стипендии, социальных выплатах.

Если пострадавший является безработным, то размер компенсации выплачивается на основании прожиточного минимума или справки о зарплате с последнего места, где он трудился. Когда размер утраченного дохода превышает полученную выплату, страховая фирма должна сделать дополнительный платеж, чтобы полностью возместить утраченный заработок.

Если собраны доказательства, то оформляется выплата компенсации вреда здоровью по осаго. Список документов утвердил Банк России (п. 3.10 Постановления № 434 П).

Чтобы получить возмещение вреда здоровью при дтп по осаго необходимо предоставить следующие документы:

заявление;
извещение и справка о дорожно-транспортном происшествии;
копия протокола о ДТП;
копия паспорта потерпевшего.

Дополнительные документы:

Доверенность требуется, если документы передает представитель. Документ заверяется у нотариуса.
Согласие попечителей необходимо, когда потерпевшему не исполнилось восемнадцати лет.
Номер банковской карты или банковского счета указывается для получения безналичной компенсации.
Судебные решения, если проводились судебные разбирательства.

Чтобы получить компенсацию за вред, причиненный в аварии, нужны справки медицинских специалистов, подтверждающие характер телесных повреждений. Диагностику состояния потерпевшего обосновывает справка из скорой помощи. Степень утраты трудоспособности указывается в заключении судебно-медицинской экспертизы, справке ВТЭК. Чтобы подтвердить траты на дополнительное лечение, реабилитацию, оплату услуг врачей нужно сохранять чеки и договора, заключенные с медицинскими учреждениями.

Перед тем, как сделать выплату по осаго за причинение вреда здоровью, страховщики тщательно проверяют, есть ли основания для удовлетворения требований. Желательно собрать следующие дополнительные справки:

документ о заработной плате;
справки о заключении брака, составе семьи;
свидетельство о рождении ребенка;
свидетельство о смерти.

Чтобы добиться выплаты базовой компенсации по полису осаго нужно собрать основной пакет документации и заключение из лечебной организации с предварительной диагностикой.

Первичное возмещение вреда здоровью ОСАГО рассчитывается на основании предварительного заключения врачей. Но может оказаться, что причинен тяжкий вред здоровью и выплаченных средств недостаточно для прохождения реабилитации и покупки лекарств. Полис обязательного медицинского страхования может не покрывать эти траты.

Страховщик может оплатить издержки в пределах максимальной суммы при условии, что имеются доказательства понесенных расходов. Чтобы возместить остальной ущерб, можно попробовать договориться с виновником аварии. Для подтверждения договоренности подписывается соглашение, где прописываются следующие пункты:

обстоятельства происшествия;
сумма ущерба;
порядок выплаты компенсации.

Желательно указать, чем буду подтверждаться выплаты – расписки при оплате наличными или выписка с банковского счета. Но виновники ДТП могут отказаться платить компенсацию. Тогда остается один выход – подавать гражданский иск в суд. Можно требовать выплаты компенсации ущерба, причиненного здоровью и морального вреда.

Нюанс! Полис ОСАГО не дает право на возмещение морального вреда. Нравственные страдания становятся последствиями вреда, причиненного здоровью и реакцией на гибель близких людей. Возместить моральный вред по ОСАГО должен виновник ДТП.

Анализ судебной практики подтверждает, что размер заявленных требований снижается. Потерпевшим удается получить символические суммы от 1,5 до 2 тыс. рублей. Верховный суд пояснил, что родственники погибшего должны доказать свои нравственные страдания в случае смерти близкого человека для получения компенсации (Постановление №1 за 2010 год). Средний размер возмещения за составляет 100-200 тыс. рублей, иногда они доходят до миллиона.

Право на получение компенсации по здоровью предусмотрены законом «Об ОСАГО» и Правилами страхования, утвержденными Банком России. Страховым случаем будет признано любое причинение ущерба здоровью или жизни другого человека, если оно произошло в результате ДТП по вине владельца страховки ОСАГО.

По ОСАГО компенсируется:

расходы на лечение и понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств и пр.);
утраченный потерпевшим заработок на время лечения;
расходы на санаторно-курортное лечение для восстановления после болезни;
траты на приобретение инвалидной коляски и других спецсредств.

Обратиться за возмещением ущерба здоровью имеет право пострадавшее в результате аварии лицо. Такими являются:

водитель;
пассажиры;
пешеход.
наследники, в случае смерти потерпевшего.

Исключения в этом случае возможны только, если вред причинен работникам во время работы, поскольку они и так получат пособие в связи с обязательным социальным страхованием.

Выплаты по ОСАГО в случае смерти потерпевшего

Если в ДТП были получены ссадины, ушибы и другие заболевания, которые не привели к тому, что человек оказался в больнице и полностью потерял трудоспособность, то это считается легким ущербом для здоровья. Допускается временный невыход на работу, который оплачивается страховщиком.

Примером могут служить выбитые в результате аварии зубы, незначительные ожоги, сотрясение мозга. Выплаты в этом случае могут достигать 10% страховой суммы, но считаются самыми незначительными в сравнении с другими (в случае получения среднего и тяжкого вреда).

Авария может привести к очень серьезным последствиям, которые будут требовать длительного лечения (более 120 дней), дорогостоящих операций и оплачиваемого периода восстановления.

Если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы, то ему положена выплата полной суммы возмещения – 500 тыс. рублей. Такие же правила предусмотрены и в случае, если инвалидом стал ребенок.
Для второй и третьей группы размер выплаты составляет 350 и 250 тыс. рублей соответственно.

К тяжкому ущербу относится потеря жизненно важного органа, например, легкого либо прерванная беременность на поздних сроках, обезображенное лицо. Страховщики оплачивают в этом случае от 20% до 100% страховой суммы.

Тяжесть ущерба имеет значение и для определения наказания за правонарушение. В некоторых случаях возможно даже привлечение к уголовной ответственности, н-р, если насмерть сбили пешехода.

Далее в таблице посмотрите размер выплат по ОСАГО исходя из характера и степени повреждения здоровья. Для отображения данных нажмите «Показать».

Таблица 1. Нормативы для определения суммы страхового при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья

Потерпевший или его законные представители пишут заявление в произвольной форме с указанием даты, места ДТП, всех обстоятельств дела со ссылкой на справку о ДТП.

В документе указывается, какой ущерб был получен, и чем он подтверждается. Предоставляются и банковские реквизиты для перечисления средств.

Подписывается заявление лично потерпевшим. В конце документа указываются все бумаги, которые предоставляются в виде приложений.

Заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего