ОСАГО причинение вреда жизни и здоровью

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ОСАГО причинение вреда жизни и здоровью». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Компенсация по ОСАГО за вред здоровью и жизни водителя при ДТП

2. Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

3. Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

4. Расчет выплат при ущербе здоровью по полису ОСАГО

5. Статья 12 Федерального Закона № 40-ФЗ от 25.04.2003

6. Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ

7. Как на самом деле должны работать правила ОСАГО. Объясняет Верховный суд

8. Возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Судебная практика

Повреждение	Размер выплаты (% от 500 000 рублей)
Сотрясение мозга	3-5%
Ушиб мозга	7-15%
Повреждения позвоночного столба	7-10%
Повреждение глаза	5-10%
Повреждение уха	3-10%
Удаление легкого	60%
Перелом челюсти	3-10%
Потеря зубов	5-20%
Повреждения органов пищеварительной системы	5-50%
Удаление почки	45%
Ожоги	5-40%
Разрыв мышц, сухожилий	5-15%
Ампутация частей пояса верхних конечностей	3-60%
Повреждения костей и суставов таза	3-25%
Ампутация частей пояса нижних конечностей	5-50%
Потеря крови	5-10%

Таблица компенсаций по ОСАГО за вред, причиненный здоровью потерпевшего.

Например, в результате аварии пострадавший получил повреждение тазобедренного сустава, компрессионный перелом позвоночника и мелкие, видимые раны по всему телу.

За компрессионный перелом пострадавший претендует на 7-10% от 500 000 рублей (35 000-50 000 рублей) и на 3-25% за повреждение тазобедренного сустава (15 000-125 000 рублей). Компенсации суммируются друг с другом до тех пор, пока не достигнут максимальной суммы в 100% (500 000 рублей).

Компенсация по ОСАГО за вред здоровью и жизни водителя при ДТП

Выплаты по ОСАГО направлены на компенсацию людям, попавшим в аварию, их страданий и полученного физического ущерба. Предусматривается два вида платежей:

Основные. Выплачиваются в процентах от максимальной суммы по страховке.
Дополнительные. Положены в том случае, если потерпевший сможет доказать, что ему не хватило средств на лечение.

Предельная сумма выплаты – 500 000 рублей. Получить средства можно до окончания лечения при наличии предварительного медицинского заключения. При этом сумма, которая компенсируется на основе полиса медицинской страховки, не играет роли.

Если результатом аварии стала инвалидность потерпевшего, размер компенсации будет зависеть от степени ограничения трудоспособности:

При установлении первой группы- максимальная компенсация в 500 000 р.
Вторая группа инвалидности – 350 000 рублей.
Третья группа инвалидности – 250 000 рублей.

Если авария стала причиной инвалидности ребенка, то в соответствии с п.5 Постановления № 1164 положена компенсация в 2 000 000 рублей.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Автострахование
- ОСАГО
- КАСКО
Недвижимость
Жизнь и здоровье
- ОМС
- ДМС
Пенсионное и социальное
Бизнес
Финансы
- Инвестиции
- Кредит
Туризм
Ещё
- Страховые компании РФ

Выплаты по страховому полису ОСАГО должны возместить причиненный водителем ущерб с одной стороны, а с другой – защитить его от значительных расходов. Однако данные последствия возникают только при наступлении страхового случая, когда компания обязана предоставить компенсацию.

Если обобщить все ситуации, то можно дать следующее определение страховому случаю. Страховой случай – возникновение оснований для наступления гражданско-правовой ответственности при причинении вреда имуществу, жизни и здоровью людей. Важной особенностью ОСАГО является то, что по нему возможна компенсация только вреда, причиненного в результате или в связи с дорожным движением. При возникновении страхового случая компания обязана предоставить компенсацию пострадавшей стороне.

Однако существует и большое количество исключений. Так, не любое причинение вреда может считать страховым случаем.

В законе приведен следующий перечень ситуаций, когда страховая компания не обязана производить компенсацию:

отсутствие у водителя страхового полиса, либо нарушения в его использовании. Например, когда полис просрочен, либо за рулем находился другой человек;
за вред, причиненный в ходе учебной, спортивной или экстремальной езды. В данном случае необходимо отдельное специальное страхование;
если причиненный вред относится к моральному, либо к упущенной выгоде;
если размер причиненного вреда выходит за максимально установленные границы. В таком случае происходит судебное взыскание с виновного лица.

Таким образом, вред, попадающий под компенсацию по ОСАГО обязательно должен соответствовать установленным требованиям. В ином случае лицо не сможет рассчитывать на получение выплаты от страховой выплаты, однако оно может предъявить иск к виновному лицу и ждать судебного разбирательства.

Одним из ключевых требований для компенсации и получения выплаты по ОСАГО является причинение вреда. При этом законом предусмотрено несколько видов вреда, а также иных характеристик. В зависимости от этого не только появляются или исчезают основания для получения компенсации, но и меняется их размер.

ОСАГО может компенсировать только следующие виды вреда:

имущественный, который был причинен автомобилям, вещам и другим объектам;
вред здоровью, который причиняется исключительно людям.

Несмотря на это компенсации подлежит не любой вред, причиненный объектам, которые закреплены в ГК РФ. Например, упущенная выгода является имущественным вредом, но компенсации по ОСАГО в этом случае не будет.

ВНИМАНИЕ !!! Также следует отличать моральный вред от вреда здоровью. Моральный вред не может быть компенсирован в рамках страховых правоотношений. Под таким вредом следует понимать любые нравственные и физические страдания, которые были причинены именно в результате ДТП. Из-за столько обширного определения под категорию морального вреда может попадать практически любое неблагоприятное последствие.

Например, боли, появляющиеся из-за травмы, либо повышенная нервозность, бессонница. Обязательным условием является возникновение данных последствий именно из-за ДТП.

Как и в случае с упущенной выгодой, за моральный вред ответственность наступает индивидуальная. Страховая компания не обязана производить какие выплаты. Пострадавшее или заинтересованное лицо вправе подать иск с требования к водителю о возмещение того или иного вида вреда. При этом обязательно потребуются доказательства.

Список ситуаций, когда за причинение вреда здоровью отвечает страховая компания закреплен в различных нормативных правовых актах. До 2015 года практически все страховые компании отказывали в предоставлении выплат, если пострадавший проходил лечение/получал помощь на основании ОМС. На сегодняшний день это правило не учитывается и рассчитывать на получение выплаты можно в любом случае.

Законом установлен максимальный размер компенсации, который страховая компания обязана выплатить за причинение вреда. Для вреда здоровью эта сумма составляет 500 тысяч рублей. Этот размер является максимальным, сверх которого все расходы и убытки ложатся на виновное лицо.

Установление максимальной суммы не означает, что пострадавший получит ее в любом случае. Учитывая большое количество объективных факторов, страховая компания должна определить степень причиненного вреда здоровью, исходя из этого назначается выплата. Чтобы определить размер выплаты, назначаются различные экспертизы, проводятся обследования, на основании которых принимается решение.

ВАЖНО !!! Размер компенсации напрямую зависит от степени тяжести причиненного вреда. Чем более тяжкий вред был причинен – тем большая сумма будет выплачена пострадавшему. Существует специальная таблица 2021, в которой определены размеры компенсаций за причинение того или иного вреда здоровью.

Таблица довольно большая, поэтому имеет смысл привести лишь несколько примеров:

за полученное сотрясение мозга можно получить до 25 тысяч рублей;
за повреждение глаза может быть выплачено до 50 тысяч рублей;
за повреждение внутреннего органа до 200 тысяч рублей;
за потерю конечности до 250 тысяч рублей.

Данные значения являются максимальными, на которые можно рассчитывать. Они установлены специальным ПП РФ. Это означает, что страховщик в каждом конкретном случае должен проводить отдельные экспертизы и определять размер выплаты. Правительством даны рекомендации по примерному расчету и определению итоговых сумм.

На практике страховые компании очень часто стараются снизить сумму выплаты, либо вовсе отказать в ней. Такие действия могут быть обжалованы, если получится доказать, что вред действительно был причинен в результате ДТП.

Стоит учитывать, что актуальные размеры максимальных выплат могут изменяться. Поэтому нужно следить за свежими Постановлениями Правительства РФ.

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

В результате ДТП пострадавшему может быть причинен различный вред, который в первую очередь будет различаться по тяжести последствий. В зависимости от этого, законом выделяется легкий, средний и тяжкий вред здоровью. Определением вида могут заниматься исключительно врачи, поэтому страховая компания не занимается этим самостоятельно.

На основании проведённых осмотров и экспертиз определяется итоговая тяжесть вреда здоровью. Критерии определения закреплены в специальном Постановлении Правительства и являются довольно сложными и обширными.

Земельные вопросы

Семейное право
Наследственное право
Земельное право
Трудовое право
Автомобильное право
Уголовное право
Недвижимость
Финансы
Налоги
Льготы
Ипотека

ОСАГО – это бланк временного действия, входящий в список документов, требуемых для управления транспортными средствами. В отличие от КАСКО, к его компетенции относится только один страховой случай – дорожно-транспортное происшествие с участием двух и более машин. Но компенсация по упомянутому договору может предназначаться исключительно для пострадавших лиц. Сам же обладатель полиса никакого материального возмещения на ремонт ТС или восстановление здоровья по автогражданке не получает.

В соответствии с регламентом РСА, право на компенсацию со стороны страховой компании при получении травм в ДТП имеют все, без исключения, граждане, вне зависимости от своего статуса на момент аварии (водитель или пассажир). Производится расчет выплат по ОСАГО за причинение вреда здоровью в 2019 году исходя из следующих показателей:

Сумма средств, потраченная потерпевшим на приобретение необходимых медикаментов, прохождение врачей в клинике, диагностические процедуры и даже сиделку;
Размер неустойки по зарплате за период реабилитации пострадавшего человека, если у того после дорожно-транспортного происшествия зафиксирована потеря трудоспособности;
Затраты на дальнейшее пребывание жертвы ДТП в санатории, если подобные профилактические меры были назначены доктором на основании перенесенного ею посттравматического стресса;
Расходы на покупку дополнительного снаряжения (костыли, инвалидная коляска и т. д.).

При этом СК не обязуется покрывать вышеперечисленный ущерб, если пострадавший человек на момент ДТП находился при исполнении, так как в подобных ситуациях компенсация вреда возложена на плечи его работодателя.

Как мы выяснили ранее, таблица выплат по ОСАГО может гарантировать максимальный лимит в полмиллиона рублей, который предусматривается для наиболее тяжелых случаев. Средний ущерб, полученный человеком в ДТП, оценивается страховыми компаниями примерно в 10-20% от упомянутой цифры, что в денежном эквиваленте достигает 50 — 100 тысяч руб. А вот при легких телесных увечьях и переломах гражданину следует рассчитывать на сумму в 250 — 50 000 руб., в зависимости от количества повреждений и его общего состояния здоровья.

В соответствии с регламентом СК, тяжким исходом после дорожно-транспортного происшествия, при возмещении вреда жизни и здоровью по ОСАГО, считаются следующие увечья:

Утрата конечности (челюсти, руки, ноги и т. д.) или любого органа (желудка, кишечника, части легкого);
Ожоги III — IV степеней, наблюдающиеся на площади, превышающей 4% от всего кожного покрова;
Перелом позвоночника (более 4 звеньев).

К травмам средней тяжести, полученным пострадавшим в результате ДТП, обычно причисляют:

Потерю переднего ряда зубов (от 7 до 9 штук);
Ухудшение слуха или зрения;
Закрытые и открытые переломы;
Утрату одного или нескольких пальцев;
Ожоги I – II категории, занимающие более 10% всего кожного покрова.

Научившись различать три вида увечий при ДТП, гражданин сможет без труда узнать, сколько примерно денег компания обязуется возместить ему по договору. Более точно рассчитать сумму ущерба пострадавшая сторона может по таблице выплат ОСАГО, размещенной ниже:

Причиненный вред здоровью	Размер компенсации для лиц, попавших в аварию на частном автомобиле	Количество средств, предусмотренных для пассажиров коммерческого ТС (в руб.)
Инвалидность 3-ей группы	500000	2 000 000
Черепно-мозговые травмы и расстройства нервной системы	От 25 до 375 тыс.	От 100 тыс. до 1,5 млн.
Нарушение зрительного и слухового аппаратов	От 25 до 75 тыс.	От 100 до 300 тыс.
Травмы дыхательной системы	От 10 до 300 тыс.	От 40 тыс. до 1,2 млн.
Инвалидность 2-ой группы	350000	1 400 000
Повреждение органов сердечно-сосудистой системы	От 25 до 150 тыс.	От 100 до 600 тыс.
Травмы органов пищеварительного тракта	От 5 до 250 тыс.	От 20 тыс. до 1 млн.
Нарушения в области половой и мочеиспускательной системы	От 15 до 250 тыс.	От 60 тыс. до 1 млн.
Разрыв связок или мягких тканей, ожоги	От 250 до 250 000	От 1 000 до 1 000 000
Травмы опорно-двигательного аппарата, тяжелые переломы и утрата конечностей	От 5 до 250 тыс.	От 20 тыс. до 1 млн.
Осложнения, возникшие после курса терапии	От 25 до 150 тыс.	От 100 до 600 тыс.
Отравление при лечении	От 10 до 75 тыс.	От 40 до 300 тыс.
Сильная потеря крови	От 25 до 50 тыс.	От 100 до 200 тыс.
Инвалидность 3-ей степени	250000	1 000 000

Важно знать! Если страховая компания отказывается выплачивать насчитанную сумму компенсации добровольно, то потерпевшая сторона оставляет за собой право обратиться с письменным требованием о возмещении ущерба по здоровью в РСА или в местный суд.

Попав в дорожно-транспортное происшествие, которое обернулось травмами для третьих лиц (включая пешеходов), виновнику ДТП необходимо незамедлительно обратиться в свою страховую компанию и уведомить их о случившейся трагедии. Далее, чтобы СК не отказала потерпевшим гражданам в компенсации вреда, водитель обязан подготовить пакет требуемых документов, описывающих детали аварии и подтверждающих состояние пострадавших людей.

После того, как собранные бумаги будут переданы в агентство на рассмотрение, обеим сторонам конфликта останется лишь дожидаться вердикта от страховщиков. В среднем на расчет суммы по ОСАГО и дальнейшее перечисление денег на счет жертв ДТП у СК уходит около 3-5 дней. Максимальный срок проведения данной процедуры, в соответствии со ст. 12 ФЗ, не может превышать двух недель. Иначе обладатель полиса имеет право подать жалобу на сотрудников фирмы в РСА или в местный судебный орган.

Для того, чтоб получить компенсацию за нанесенный вред здоровью при дорожно-транспортном происшествии, клиенту страховой компании необходимо предоставить на проверку следующий пакет документов:

Действующий договор о защите гражданской ответственности;
Внутригражданский паспорт;
Письменное заявление (заполняется в свободной форме);
Протокол Госавтоинспекции с места ДТП;
Выписка из поликлиники о состоянии потерпевших.

Расчет выплат при ущербе здоровью по полису ОСАГО

Размер компенсации складывается из многих факторов, таких как: виды повреждений, износ ТС цена на рынке и т.д.

Расчет компенсации на каждую деталь считается отдельно, чтоб определить ее износ. При этом расчет производится только для тех элементов, которые полностью подлежат замене.

Некоторые элементы под понятие износа не попадают вовсе:

краска,
восстанавливаемые детали,
процесс ремонта,
подушки и ремни безопасности.

Еще на размер выплаты влияет ваша локация, т.к. в разных городах России — разные цены на запчасти.

Чтобы точно вычислить сумму на ремонт автомобиля, надо знать точное название необходимых деталей и их стоимость, стоимость часа работы мастеров, материалов, работы оборудования в мастерской.

Чтобы узнать абсолютно точно, сколько стоит восстановление ТО, привлеките экспертов.

В случае оформления ДТП по европротоколу сумма компенсации сокращается до 100 тысяч рублей. К тому же необходимо соблюсти все правила оформления европротокола и вовремя отправить извещение о ДТП в страховую.

4 пункт статьи 11.1 ФЗ Об ОСАГО: «4. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции размер страхового возмещения, причитающегося потерпевшему в счёт возмещения вреда, причинённого его транспортному средству, не может превышать 100 тысяч рублей, за исключением случаев оформления документов о дорожно-транспортном происшествии в порядке, предусмотренном пунктом 5 настоящей статьи.»

Формально, есть одно условие, при котором может быть выплачена сумма до 400 тысяч рублей, но на практике на данный момент это невозможно.

Что должно быть соблюдено:

ДТП должно произойти в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге или Ленинградской области;
устройство, фиксирующее результаты ДТП должно поддерживать систему ГЛОНАСС. Должны быть соблюдены временные рамки, а также зафиксированы все повреждения, расположение и т.п;
информация должна быть передана через специальную программу, которая пока не работает.

Когда автомобиль не подлежит восстановлению, такую ситуацию называют гибелью автомобиля. В каком случае признаётся гибель автомобиля? Когда стоимость ремонта более или равна стоимости автомобиля на дату ДТП.

Тогда страховая выплачивает сумму стоимости автомобиля на момент наступления страхового случая или максимальную сумму компенсации, если цена авто была выше 400 тыс.руб., т.к. максимальная сумма выплат по ОСАГО составляет 400 тыс.руб.

Федеральный закон “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” ( ОСАГО ), N 40-ФЗ / Ст. 12, П.1

«18. Размер подлежащих возмещению страховщиком убытков при причинении вреда имуществу потерпевшего определяется: а) в случае полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая за вычетом стоимости годных остатков. Под полной гибелью понимаются случаи, при которых ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна стоимости имущества на дату наступления страхового случая или превышает указанную стоимость.»

Если вы не согласны с суммой компенсации по ОСАГО и очевидное занижение выплаты

По “Закону об ОСАГО” вы вправе требовать результаты экспертизы, проведенной страховой компанией.
При несостыковке в суммах (необходимая по экспертизе и реальная от страховой) следует провести независимую экспертизу, которая докажет, что выплаченной компенсации не хватает на полноценный ремонт.
Попытаться решить проблему мирным путем и составить досудебную претензию (в последующем она в любом случае будет нужна для суда). Это нужно сделать в течение 20 дней после выплаты страховой страхователю заниженной суммы.
При непринятии решения в вашу пользу обращайтесь в суд. И обязательно воспользуйтесь услугами автоюриста.

Размер выплаты пострадавшим людям рассчитываются исходя из степени повреждения здоровья и суммы, необходимой на лечение.

Степень повреждения	Размер компенсации	Сумма выплаты
Ребенок-инвалид	100%	500 тыс.руб
Инвалидность I степени	100%	500 тыс.руб.
Инвалидность II степени	70%	350 тыс.руб.
Инвалидность III степени	50%	250 тыс.руб.

Законом об ОСАГО предусмотрены решения в случае смерти участника ДТП:

«Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет: 475 тысяч рублей — выгодоприобретателям, указанным в пункте 6 настоящей статьи; не более 25 тысяч рублей в счет возмещения расходов на погребение — лицам, понесшим такие расходы.» (Часть 7 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ)

Если погибших несколько, страховая выплачивает компенсацию каждой семье погибшего кормильца.

Статья 12 Федерального Закона № 40-ФЗ от 25.04.2003

Иногда страховые компании производят компенсацию исключительно натурой, то есть ремонтом. Закон о ремонте вместо денежных выплат вышел в свет 17 марта 2017 года. Поэтому сейчас страховые в 90% случаях отправляют страхователей на ремонт.

Когда же человек сможет получить именно выплату?

Причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть.
Автомобиль не подлежит восстановлению.
Потерпевший — инвалид I или II группы.
Сумма ущерба более 400 тысяч рублей.
Ремонт в автосервисе страховой компании невозможен.
Ближайший автосервис расположен далее, чем 50 км от дома водителя или от места ДТП.

Оформляйте ОСАГО вовремя! С помощью этой формы вы можете сделать все самостоятельно. Если у вас есть вопросы по внесению данных, можете ознакомиться с инструкцией по покупке страховки онлайн.

Когда виноваты 2 водителя?

— Страховые выплачивают по 50% каждому пострадавшему-виновнику по ГК РФ (ст.1083).
— Страховые не выплачивают никому ничего, но это нарушение закона об ОСАГО и надо разбираться в суде.

Когда виновнику ДТП все равно придется платить?

Виновнику нужно оплачивать ремонт пострадавшему из своего кармана, если сумма ущерба более 400 тысяч рублей (400 т.р. выплатит страховая, а оставшаяся часть ложится на виновника аварии).

Если ПДД были нарушены и страховая воспользовалась правом регресса (см. начало статьи).

Если есть КАСКО

Если есть КАСКО вам покроют убытки в любом случае.

Если вы виновник: ОСАГО займется пострадавшим, а КАСКО — вами.

Если вы пострадавший: вас “починят” КАСКО и ОСАГО вдвоем.

(в ред. Федеральных законов от 23.06.2003 N 77-ФЗ, от 29.12.2004 N 199-ФЗ, от 21.07.2005 N 103-ФЗ (ред. от 01.12.2007), от 25.11.2006 N 192-ФЗ, от 30.12.2006 N 266-ФЗ, от 01.12.2007 N 306-ФЗ, от 16.05.2008 N 73-ФЗ, от 23.07.2008 N 160-ФЗ, от 25.12.2008 N 281-ФЗ, от 30.12.2008 N 309-ФЗ, от 28.02.2009 N 30-ФЗ, от 27.12.2009 N 344-ФЗ, от 27.12.2009 N 362-ФЗ, от 01.02.2010 N 3-ФЗ, от 22.04.2010 N 65-ФЗ, от 28.12.2010 N 392-ФЗ, от 07.02.2011 N 4-ФЗ, от 01.07.2011 N 170-ФЗ, от 11.07.2011 N 200-ФЗ, от 14.06.2012 N 78-ФЗ, от 28.07.2012 N 130-ФЗ, от 28.07.2012 N 131-ФЗ, от 07.05.2013 N 104-ФЗ, от 23.07.2013 N 251-ФЗ, от 21.07.2014 N 223-ФЗ, от 04.11.2014 N 344-ФЗ, от 28.11.2015 N 349-ФЗ, от 23.05.2016 N 146-ФЗ, от 23.06.2016 N 214-ФЗ, от 03.07.2016 N 360-ФЗ, от 28.03.2017 N 49-ФЗ, от 26.07.2017 N 197-ФЗ, от 29.12.2017 N 448-ФЗ, от 04.06.2018 N 133-ФЗ, от 03.08.2018 N 283-ФЗ, от 18.12.2018 N 473-ФЗ, от 01.05.2019 N 88-ФЗ, от 06.06.2019 N 122-ФЗ, от 02.12.2019 N 408-ФЗ, от 24.04.2020 N 147-ФЗ, от 24.04.2020 N 149-ФЗ, от 25.05.2020 N 161-ФЗ, от 20.07.2020 N 212-ФЗ, от 08.12.2020 N 429-ФЗ)

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

транспортное средство — устройство, предназначенное для перевозки по дорогам людей, грузов или оборудования, установленного на нем;

использование транспортного средства — эксплуатация транспортного средства, связанная с его движением в пределах дорог (дорожном движении), а также на прилегающих к ним и предназначенных для движения транспортных средств территориях (во дворах, в жилых массивах, на стоянках транспортных средств, заправочных станциях и других территориях). Эксплуатация оборудования, установленного на транспортном средстве и непосредственно не связанного с участием транспортного средства в дорожном движении, не является использованием транспортного средства;

владелец транспортного средства — собственник транспортного средства, а также лицо, владеющее транспортным средством на праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (право аренды, доверенность на право управления транспортным средством, распоряжение соответствующего органа о передаче этому лицу транспортного средства и тому подобное). Не является владельцем транспортного средства лицо, управляющее транспортным средством в силу исполнения своих служебных или трудовых обязанностей, в том числе на основании трудового или гражданско-правового договора с собственником или иным владельцем транспортного средства;

водитель — лицо, управляющее транспортным средством. При обучении управлению транспортным средством водителем считается обучающее лицо;

потерпевший — лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства — участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»); (в ред. Федеральных законов от 01.12.2007 N 306-ФЗ, от 14.06.2012 N 78-ФЗ)

место жительства (место нахождения) потерпевшего — определенное в соответствии с гражданским законодательством место жительства гражданина или место нахождения юридического лица, признаваемых потерпевшими;

договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее — договор обязательного страхования) — договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, правилами обязательного страхования, и является публичным; (в ред. Федеральных законов от 28.03.2017 N 49-ФЗ, от 01.05.2019 N 88-ФЗ)

страхователь — лицо, заключившее со страховщиком договор обязательного страхования;

страховщик — страховая организация, которая вправе осуществлять обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств в соответствии с разрешением (лицензией), выданным в установленном законодательством Российской Федерации порядке; (в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 251-ФЗ)

страховой случай — наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение; (в ред. Федеральных законов от 01.12.2007 N 306-ФЗ, от 28.03.2017 N 49-ФЗ)

Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ

Основными принципами обязательного страхования являются:

гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным законом;

всеобщность и обязательность страхования гражданской ответственности владельцами транспортных средств;

недопустимость использования на территории Российской Федерации транспортных средств, владельцы которых не исполнили установленную настоящим Федеральным законом обязанность по страхованию своей гражданской ответственности;

экономическая заинтересованность владельцев транспортных средств в повышении безопасности дорожного движения.

1. Владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств. (в ред. Федерального закона от 01.12.2007 N 306-ФЗ)

Обязанность по страхованию гражданской ответственности распространяется на владельцев всех используемых на территории Российской Федерации транспортных средств, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 3 и 4 настоящей статьи.

Владелец транспортного средства, зарегистрированного в иностранном государстве и въезжающего на территорию Российской Федерации, обязан иметь договор страхования гражданской ответственности, заключенный на условиях настоящего Федерального закона или в рамках международных систем страхования. (в ред. Федерального закона от 01.05.2019 N 88-ФЗ)

2. При возникновении права владения транспортным средством (приобретении его в собственность, получении в хозяйственное ведение или оперативное управление и тому подобном) владелец транспортного средства обязан застраховать свою гражданскую ответственность до совершения регистрационных действий, связанных со сменой владельца транспортного средства, но не позднее чем через десять дней после возникновения права владения им. (в ред. Федеральных законов от 01.07.2011 N 170-ФЗ, от 03.08.2018 N 283-ФЗ)

3. Обязанность по страхованию гражданской ответственности не распространяется на владельцев:

а) транспортных средств, максимальная конструктивная скорость которых составляет не более 20 километров в час;

б) транспортных средств, которые не предназначены для движения по автомобильным дорогам общего пользования и (или) не подлежат государственной регистрации; (в ред. Федерального закона от 01.05.2019 N 88-ФЗ)

в) транспортных средств Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых предусмотрена военная служба, за исключением автобусов, легковых автомобилей и прицепов к ним, иных транспортных средств, используемых для обеспечения хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов; (в ред. Федерального закона от 23.06.2003 N 77-ФЗ)

г) транспортных средств, зарегистрированных в иностранных государствах, если гражданская ответственность владельцев таких транспортных средств застрахована в рамках международных систем страхования; (в ред. Федеральных законов от 01.12.2007 N 306-ФЗ, от 21.07.2014 N 223-ФЗ)

д) принадлежащих гражданам прицепов к легковым автомобилям; (в ред. Федерального закона от 01.12.2007 N 306-ФЗ)

е) транспортных средств, не имеющих колесных движителей (транспортных средств, в конструкции которых применены гусеничные, полугусеничные, санные и иные неколесные движители), и прицепов к ним. (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ)

4. Обязанность по страхованию гражданской ответственности не распространяется на владельца транспортного средства, риск ответственности которого застрахован в соответствии с настоящим Федеральным законом иным лицом (страхователем).

1. Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

2. К страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, за исключением случаев возникновения ответственности вследствие:

а) причинения вреда при использовании иного транспортного средства, чем то, которое указано в договоре обязательного страхования;

б) причинения морального вреда или возникновения обязанности по возмещению упущенной выгоды;

в) причинения вреда при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах;

г) загрязнения окружающей среды; (в ред. Федерального закона от 30.12.2008 N 309-ФЗ)

д) причинения вреда воздействием перевозимого груза, если риск такой ответственности подлежит обязательному страхованию в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования;

е) причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования;

ж) обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику;

з) причинения водителем вреда управляемому им транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому ими грузу, установленному на них оборудованию и иному имуществу; (в ред. Федерального закона от 01.12.2007 N 306-ФЗ)

и) причинения вреда при погрузке груза на транспортное средство или его разгрузке; (в ред. Федерального закона от 01.12.2007 N 306-ФЗ)

к) повреждения или уничтожения антикварных и других уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих историко-культурное значение, изделий из драгоценных металлов и драгоценных и полудрагоценных камней, наличных денег, ценных бумаг, предметов религиозного характера, а также произведений науки, литературы и искусства, других объектов интеллектуальной собственности;

л) подпункт утратил силу. (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ)

м) причинения вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров при их перевозке, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров. (в ред. Федерального закона от 14.06.2012 N 78-ФЗ)

При наступлении гражданской ответственности владельцев транспортных средств в указанных в настоящем пункте случаях причиненный вред подлежит возмещению ими в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1. Срок действия договора обязательного страхования составляет один год, за исключением случаев, для которых настоящей статьей предусмотрены иные сроки действия такого договора.

Абзац 2 — Утратил силу. (в ред. Федерального закона от 01.12.2007 N 306-ФЗ)

2. Владельцы транспортных средств, зарегистрированных в иностранных государствах и временно используемых на территории Российской Федерации, заключают договоры обязательного страхования на весь срок временного использования таких транспортных средств, но не менее чем на 5 дней. (в ред. Федерального закона от 01.12.2007 N 306-ФЗ)

3. Владелец транспортного средства вправе заключить договор обязательного страхования на не превышающий 20 дней срок в случае: (в ред. Федерального закона от 01.05.2019 N 88-ФЗ)

а) приобретения транспортного средства (покупки, наследования, принятия в дар и тому подобного) для следования к месту регистрации транспортного средства. При этом владелец транспортного средства до совершения регистрационных действий, связанных со сменой владельца транспортного средства, обязан заключить договор обязательного страхования на один год в соответствии с положениями пункта 1 настоящей статьи; (в ред. Федерального закона от 03.08.2018 N 283-ФЗ)

б) следования к месту проведения технического осмотра транспортного средства, повторного технического осмотра транспортного средства при отсутствии документов, указанных в подпункте «е» пункта 3 статьи 15 настоящего Федерального закона. (в ред. Федеральных законов от 28.07.2012 N 131-ФЗ, от 01.05.2019 N 88-ФЗ)

4. При досрочном прекращении договора обязательного страхования в случаях, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик возвращает страхователю часть страховой премии в размере доли страховой премии, предназначенной для осуществления страхового возмещения и приходящейся на неистекший срок действия договора обязательного страхования или неистекший срок сезонного использования транспортного средства. (в ред. Федеральных законов от 21.07.2014 N 223-ФЗ, от 28.03.2017 N 49-ФЗ)

Как на самом деле должны работать правила ОСАГО. Объясняет Верховный суд

При обращении в страховую компанию за выплатами по ОСАГО заявитель должен предоставить:

документы, удостоверяющие личность;
документ, свидетельствующий о праве получения выплат (полис, свидетельство, договор, доверенность);
идентификационный код;
документ, подтверждающий право собственности на поврежденное имущество в день ДТП;
свидетельство о смерти застрахованного лица;
документы, подтверждающие расходы на погребение;
банковские реквизиты;
сведенья о пребывании на иждивении, подтверждающие потерю кормильца, – относительно дел, о возмещении взносов по страхованию от несчастного случая.

При себе необходимо обязательно иметь оригиналы следующих документов:

полиса;
справки о ДТП;
водительские права;
документ о регистрации наземного транспортного средства.

Рассмотрим несколько примеров выплат при возможных ДТП.

Вариант №1. В ДТП столкнулось три машины, и ущерб был нанесен троим пешеходам. Возьмем на учет то, что выплаты будут максимальными, таким образом выходмит следующий расчёт: по 400 тыс. руб. за повреждение каждого авто + трое пострадавших получают по 160 тыс. руб. = 1 млн 280 тыс. руб. Следует понимать, что виновник ДТП, который имеет полис ОСАГО, не сможет получить деньги, так как он застраховал только ответственность, а не сам автомобиль. Чтобы получить компенсацию за поврежденное авто виновник аварии должен был застраховать имущество по КАСКО .

Пример №2. В ДТП столкнулись два автомобиля: первый получил ущерб на 35 тыс. руб., а второму, виновнику ДТП, – 31 тыс. руб. При обращении за компенсаций пострадавший узнал, что страховая компания, в которой получил полис ОСАГО виновник аварии, обанкротилась и у неё отозвали лицензию. Что делать? Пострадавший должен обратиться в Российский союз автостраховщиков. Он сможет выплатить компенсацию в размере 35 тыс. руб. Виновник ДТП будет ремонтировая свой автомобиль за собственные сбережения.

По действующему порядку размер компенсации рассчитывается в зависимости от степени тяжести повреждения по составленному договору.

Новый порядок начисления выплат по ОСАГО начинает действовать с 1 апреля 2015 года. Но он будет применяться только относительно договоров, заключенных после этой даты.

Суть нового порядка в том, чтобы обойтись без оценки степени нанесенного вреда и выплачивать в каждом конкретном случае фиксированную сумму.

Таблица сравнения примерных масштабов возмещения:

Размер нанесенного ущерба	Размер компенсации в процентном соотношении	Сумма выплат по ОСАГО для участников ДТП
при установлении факта инвалидности 1 степени	100	500 тысяч рублей
при установлении факта инвалидности 2 степени	70	350 тысяч рублей
при установлении факта инвалидности 3 степени	50	250 тысяч рублей
для ребенка-инвалида	100	500 тысяч рублей

Процент выплат может быть очень незначительным. Например, при получении растяжений и переломов, сотрясении головного мозга размер компенсации будет составлять 3-5 процентов от суммы страхования, а это деньги не столь уж большие.

Суммы за каждый вид повреждения, независимо от диагностирования факта инвалидности, плюсуются. При формировании выплат всегда учитывается, по обоюдной вине произошло ДТП или виновник был один.

Компенсация Союзом Автостраховщиков осуществляется довольно редко. Выплаты такого рода по возмещению вреда, нанесенного жизни или здоровью, осуществляются только тогда, когда потерпевшие их не могут получить по договору ОСАГО.

У ним относятся:

страховая компания, где страховался виновник ДТП признана банкротом;
была отозвана лицензия об осуществлении страховой деятельности;
если виновник скрылся с места происшествия и его личность не установлена;
виновник не имеет заключенного договора о страховании гражданской ответственности.

Если речь идет об имуществе, то Союз может выплатить компенсацию в двух случаях:

страховщик обанкротился;
лицензия на осуществление страховой деятельности была отозвана.

Выплаты не производят:

если ДТП было спровоцировано умышленными действиями;
за рулем был пьяный водитель или лицо, не имеющее при себе водительских прав, не указанное в страховом полисе;
когда был нанесен вред здоровью и экологии опасным незастрахованным грузом;
компенсация морального ущерба, упущенной выгоды;
сумма выплат сверх установленного лимита по ОСАГО;
причинение вреда при проведении учебной, экспериментальной и прочей деятельности.

Когда существует вопрос о вине участников ДТП, то при вождении без прав, в нетрезвом состоянии проводится судебное разбирательство после завершения которого, вполне возможна подача регрессного требования со стороны компании-страховщика.

ОСАГО на сегодня немного уходит на второй план, так как имеет четкий лимит денежных выплат. Если по ДТП этот лимит превышен, прочая сумма взыскивается с участника происшествия в судебном порядке.

Обезопасить себя от такой случайности можно заключив ДСАГО. Такой договор станет отличным дополнением к полису обязательного страхования.

Стоимость ДСАГО незначительная – около 1000 рублей, но сфера покрытия несравнимо больше. Вред имуществу можно нанести не только посредством другого ТС, но и при наезде на автобусную остановку, габаритный предмет. За сумму покрываемого ущерба может браться даже один миллион рублей.

Говорить однозначно о том, проводятся выплаты при ДТП виновнику нельзя. Все зависит от конкретной ситуации.

Виновник может получить компенсацию, если, например, по делу он проходит также как потерпевший. Если страхователь решит побороться за свои права, дело о получении выплат виновником будет решаться в суде.

Судья на свое усмотрение трактует закон по ОСАГО. Он может разделить все на два административных правонарушения, по одному из которых виновник получит компенсацию.

Если будет доказан умысел или вина в действиях, то рассчитываться на компенсацию не придется. Суд может рассматривать ДТП в совокупности и не выделять отдельных правонарушений. Виновный по части аварии на компенсацию права не имеет.

Довольно спорной также является компенсация в пользу потерпевшего уже уплаченной суммы. Добровольные выплаты в пользу потерпевшего – это его личная инициатива и компенсации по ОСАГО никакого отношения не имеет.

Поэтому страховщики вполне мотивировано и неоднократно отказывали в покрытии расходов, связанных с возмещением ущерба, застрахованным третьим лицам.

Очевидно, что чаще всего, виновник не получает никаких выплат по ДТП. Потерпевшему возмещают ущерб, но только в рамках, установленного суммарного лимита по ОСАГО.

Если по оценке ущерб больше, то разницу будут взыскивать в судебном порядке с виновника ДТП. Выплаты по ОСАГО при транспортном происшествии гарантируют финансовую поддержку далеко не во всех случаях.

Именно поэтому важно заключить ДСАГО. Этот договор покрывает значительно большее количество рисков и защищает от множества страховых инцидентов.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Судебная практика

1
2
следующая ›
последняя »

Если собраны доказательства, то оформляется выплата компенсации вреда здоровью по осаго. Список документов утвердил Банк России (п. 3.10 Постановления № 434 П).

Чтобы получить возмещение вреда здоровью при дтп по осаго необходимо предоставить следующие документы:

заявление;
извещение и справка о дорожно-транспортном происшествии;
копия протокола о ДТП;
копия паспорта потерпевшего.

Дополнительные документы:

Доверенность требуется, если документы передает представитель. Документ заверяется у нотариуса.
Согласие попечителей необходимо, когда потерпевшему не исполнилось восемнадцати лет.
Номер банковской карты или банковского счета указывается для получения безналичной компенсации.
Судебные решения, если проводились судебные разбирательства.

Чтобы получить компенсацию за вред, причиненный в аварии, нужны справки медицинских специалистов, подтверждающие характер телесных повреждений. Диагностику состояния потерпевшего обосновывает справка из скорой помощи. Степень утраты трудоспособности указывается в заключении судебно-медицинской экспертизы, справке ВТЭК. Чтобы подтвердить траты на дополнительное лечение, реабилитацию, оплату услуг врачей нужно сохранять чеки и договора, заключенные с медицинскими учреждениями.

Перед тем, как сделать выплату по осаго за причинение вреда здоровью, страховщики тщательно проверяют, есть ли основания для удовлетворения требований. Желательно собрать следующие дополнительные справки:

документ о заработной плате;
справки о заключении брака, составе семьи;
свидетельство о рождении ребенка;
свидетельство о смерти.

Чтобы добиться выплаты базовой компенсации по полису осаго нужно собрать основной пакет документации и заключение из лечебной организации с предварительной диагностикой.

Первичное возмещение вреда здоровью ОСАГО рассчитывается на основании предварительного заключения врачей. Но может оказаться, что причинен тяжкий вред здоровью и выплаченных средств недостаточно для прохождения реабилитации и покупки лекарств. Полис обязательного медицинского страхования может не покрывать эти траты.

Страховщик может оплатить издержки в пределах максимальной суммы при условии, что имеются доказательства понесенных расходов. Чтобы возместить остальной ущерб, можно попробовать договориться с виновником аварии. Для подтверждения договоренности подписывается соглашение, где прописываются следующие пункты:

обстоятельства происшествия;
сумма ущерба;
порядок выплаты компенсации.

Желательно указать, чем буду подтверждаться выплаты – расписки при оплате наличными или выписка с банковского счета. Но виновники ДТП могут отказаться платить компенсацию. Тогда остается один выход – подавать гражданский иск в суд. Можно требовать выплаты компенсации ущерба, причиненного здоровью и морального вреда.

Нюанс! Полис ОСАГО не дает право на возмещение морального вреда. Нравственные страдания становятся последствиями вреда, причиненного здоровью и реакцией на гибель близких людей. Возместить моральный вред по ОСАГО должен виновник ДТП.

Анализ судебной практики подтверждает, что размер заявленных требований снижается. Потерпевшим удается получить символические суммы от 1,5 до 2 тыс. рублей. Верховный суд пояснил, что родственники погибшего должны доказать свои нравственные страдания в случае смерти близкого человека для получения компенсации (Постановление №1 за 2010 год). Средний размер возмещения за составляет 100-200 тыс. рублей, иногда они доходят до миллиона.

Существуют обстоятельства, при которых организация не обязаны делать выплаты. Право на выплаты возникает, если травмы являются последствием ДТП. Есть случаи, когда заявители хотели получить выплаты, но им было отказано. Например, заявитель просит оплатить услуги протезирования зубов, но в аварии он получил только незначительные царапины. В этом случае отказ страховщиков будет вполне законным.

Ущерб не возмещается, когда ДТП произошло по следующим причинам:

умысел пострадавшего;
форс-мажорные обстоятельства: наводнения, пожары;
военные действия;
радиация, взрыв.

Поводом для отказа становятся ошибки потерпевшего:

Пропущен срок подачи заявления. Эти причину можно попытаться оспорить в суде.
Заявление заполнено некорректно или в нем есть ошибки.
Не собраны доказательства.
Пострадавший не обратился к доктору.
Происшествие оформлено по европротоколу.

Потерпевший должен доказать факт ДТП. Если в документах он не указан участником аварии, значит, не может получить выплату. Поэтому, когда страховщик не соглашается платить, сначала нужно разобраться, в чем проблема. Если причины соответствуют закону, то нужно устранить их, если это возможно. В случае получения ответа с незаконными или спорными доводами, нужно обращаться в Российский союз автостраховщиков (РСА) и Центральный Банк. Если проблема решится на этом этапе, не придется судиться. При возникновении спорных вопросов претензия сначала направляется страховщику, а в случае получения отказа подается иск в суд.

В ст. 14 ФЗ «Об ОСАГО» указано, что страховщик может требовать возмещения своих затрат, если вред возник по вине владельца транспорта, находившегося за рулем в нетрезвом виде. При этом положения нормы охватывают состояние не только алкогольного, но и наркотического или другого (в том числе токсикологического) опьянения.

Здесь целесообразно привести пример из практики. По одному из дел страховщику было отказано в компенсации понесенных им затрат, поскольку данные о нетрезвом состоянии виновного присутствуют только в справке о ДТП. Чтобы воспользоваться положениями Закона «Об ОСАГО», необходимо получить заключение по результатам медосвидетельствования. При его отсутствии факт управления ТС в состоянии опьянения признается недоказанным.

Регресс – это право обратного требования. В случае ОСАГО право страховой компании потребовать с виновного водителя деньги в размере выплаченного потерпевшему страхового возмещения.До внесения поправок страховщики требовали с виновников ДТП выплаченные суммы, за то, что они в течение 5 рабочих дней не направили или не вручили страховщику свой экземпляр европротокола.

Более подробно вопрос о том, как избежать такого регресса, мы рассмотрели в нашей специальной статье.

Последние изменения в статью 12 были внесены 28 марта 2017 года. Коснулись они следующих аспектов:

в ряде пунктов всей статьи формулировка «страховая выплата» была заменена на «страховое возмещение» в соответствующих падежах;
изменилась редакция первого абзаца п 15 статьи 12 о выборе потерпевшим страхового возмещения, во втором абзаце была скорректирована формулировка, четвертый утратил силу;
были введены пункты 15.1-15.3, регламентирующие порядок страхового возмещения в натуре – путем организации восстановительного ремонта;
введен пункт 16.1 о случаях, когда страховое возмещение выдается в денежном эквиваленте;
в п 17 статьи 12 была изменена редакция первых трех абзацев, в шестом абзаце скорректирована формулировка, добавлен седьмой о превышении стоимости ремонта максимальной суммы страхового возмещения, абзацы 7-9 получают порядковые номера 8-10, последний утратил силу;
в статью 12 введен пункт 17.1 о выявлении Банком России нарушений и ограничении деятельности страховщика;
скорректированы формулировки пунктов 19 и 20;
в п 21 статьи 12 изменена редакция первого абзаца.

С мая также появился новый пункт в статье 14 Закона об ОСАГО которая устанавливает право регрессного требования страховщика к лицу, причинившему вред.

В пункте 5 теперь прописано исключение, которое не позволяет требовать с пешехода, которому в ДТП причинен вред здоровью, либо с его родственников или наследников в случае смерти пешехода, возмещения вреда, причиненного транспортному средству в таком ДТП.

5. Регрессное требование о возмещении вреда, причиненного транспортному средству, не может быть предъявлено к пешеходу в случае причинения вреда его здоровью либо к его родственникам или наследникам в случае его смерти в результате дорожно-транспортного происшествия с участием этого транспортного средства.