Возмещение ущерба здоровью пострадавшему при ДТП

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение ущерба здоровью пострадавшему при ДТП». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

К числу лиц, ответственных за причиненный вред при ДТП, законодатель относит страховщика – организацию, застраховавшую гражданско-правовую ответственность владельца автомототранспортного средства и причинителя вреда – виновника аварии.

В специально предусмотренных законом случаях ответственность может также возлагаться на собственника транспортного средства (статья 1079 ГК РФ) и работодателя (статья 1068 ГК РФ).

Статья в помощь:

Возмещение вреда, причиненного работником при ДТП

Страховые выплаты при ДТП по ОСАГО потерпевшему

Действующее в сфере ОСАГО законодательство в начале 2015 года, претерпело ряд важных дополнений.

Постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 г. № 150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» внесены некоторые изменения в существовавший ранее порядок.

Суть новаций сводится к следующему.

  1. Предельный размер ответственности страховщика в случаях причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего с 1 апреля 2015 года составляет 500000 рублей.

  2. Устанавливается принципиально новый порядок выплат страхового возмещения в виде фиксированных платежей в зависимости от характера и степени повреждения здоровья.

    Перечень травм и причитающихся по ним денежных сумм подробно регламентирован и сведен в таблицу.

  3. Страховые выплаты будут осуществляться по факту получения травмы.

    При множественности телесных повреждений окончательный размер страхового возмещения будет определяться путем их суммирования.

  4. Для получения страховки потерпевшим не нужно ожидать окончания лечения.

    Новая схема обязывает страховщика произвести выплату по предъявлении потерпевшим медицинского заключения о характере травм и документов, подтверждающих факт ДТП.

  5. Новый порядок предусматривает дополнительные выплаты при ухудшении состояния здоровья потерпевшего, назначении дополнительного лечения или признании пострадавшего лица инвалидом.

Возмещение вреда здоровью при ДТП включает в себя:

  • заработок или иной доход, который утратил потерпевший за время его нетрудоспособности;

  • затраты на лечение, включая дополнительное питание и приобретение лекарственных препаратов, гигиенических и иных средств ухода за больным;

  • расходы на посторонний уход за больным, протезирование, лечение в санаторно-курортных учреждениях;

  • затраты на покупку специальных транспортных средств;

  • расходы по профессиональному переобучению.

Статьи в помощь:

Страховая компания не платит по ОСАГО

Как составить жалобу на страховую компанию по ОСАГО

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Российское законодательство, установив в части 1 статьи 1085 ГК РФ перечень подлежащих возмещению затрат понесенных потерпевшими, предусмотрело условия, при которых понесенные расходы признаются обоснованными и необходимыми.

Первым условием является подтверждение нуждаемости в уходе и помощи.

Вторым условием является отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.

Часто решение вопроса о возмещении вреда причиненного здоровью потерпевшего в ДТП переходит в область судебного спора.

Основной причиной, из-за которой потерпевшим приходится обращаться в суд, является нежелание страховых компаний и виновников аварии добровольно исполнять свои обязанности.

Статьи в помощь:

Образец претензии к страховой компании при ДТП

Образец иска к страховой компании при ДТП

Важно знать и помнить, что в суде потерпевшему предстоит представить доказательства, подтверждающие исковые требования о компенсации дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья (статья 56 ГПК РФ).

В противном случае требования истца не будут удовлетворены.

Лицам, не имеющим юридического образования и опыта ведения дел данной категории, достаточно сложно выполнить предписания закона о доказывании.

Шансы на выигрыш дела в суде существенно возрастут, если вы будете придерживаться изложенных ниже правил.

  • Утрата заработка или иного дохода доказывается представлением справки о среднем заработке за период времени, предшествующий наступлению нетрудоспособности.

    Если потерпевший имел доход от предпринимательской деятельности, его размер подтверждается налоговой отчетностью.

    Утраченный заработок (доход) подлежит возмещению пострадавшему в полном объеме, а не в какой-либо части.

    При этом не учитываются никакие социальные выплаты, назначенные потерпевшему, как до повреждения его здоровья, так и после ДТП.

    Если потерпевший на момент автодорожного происшествия не работал, то размер возмещения рассчитывается исходя из предполагаемого среднего заработка по его профессии и квалификации, сложившегося в регионе проживания.

    При этом размер не может быть ниже установленного законом прожиточного минимума. Сведения о среднем заработке запрашиваются из органа статистики.

  • Требования компенсации расходов на лекарства и средства ухода за больным подлежат возмещению, если данные виды медицинской помощи не входят в программы обязательного медицинского страхования.

    К сожалению, лечение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) может продлиться чрезвычайно долго и закончиться безысходностью по причине аморфности и беспомощности системы.

    Травмы, полученные потерпевшими в дорожно-транспортных происшествиях, нередко требуют квалифицированного и дорогостоящего лечения.

    В таких условиях потерпевшие вынуждены лечиться за свой счет.

    При невозможности получения своевременной и качественной медицинской помощи в рамках программы ОМС суды идут по пути удовлетворения исковых требований о взыскании фактически понесенных расходов на платную медицинскую помощь на общих основаниях.

    К такому применению закона их обязывает Постановление Пленума Верховного Суда РФ № 1 от 26.01.2010 г.

    Для того, чтобы доказать невозможность получения медицинской помощи в рамках ОМС истец должен предоставить суду копии обращения в медицинские учреждения по вопросам проведения лечебно-реабилитационных мероприятий по программам бесплатной медицинской помощи и письменный отказ в предоставлении такой помощи в рамках программы ОМС.

    Документами, подтверждающими понесенные затраты признаются договор на оказание платных медицинских услуг, квитанции, чеки, иные платежные документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию.

  • При доказывании истцом нуждаемости в том или ином виде лечения, помощи, средствах восстановления и реабилитации в процессе рассмотрения дела о возмещение вреда здоровью при ДТП следует исходить из медицинских документов, содержащих назначения и рекомендации лечащих врачей.

    Источниками доказательств являются истории болезни, выписные эпикризы, заключения медико-социальных экспертиз (МСЭ).

  • Факт причинения вреда здоровью истца противоправными действиями ответчика подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении или приговором суда по уголовному делу.

    Причем эти процессуальные документы должны иметь статус «вступивших в законную силу».

Исковое заявление о возмещение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии включает в себя основное — требование денежной компенсации расходов на лечение и дополнительные — требования о компенсации морального вреда, возмещении дополнительных расходов, взыскании судебных издержек.

Статьи в помощь:

Взыскание ущерба с виновника ДТП

Моральный ущерб при ДТП

Страхование производится всегда на какую-то определенную сумму, которая называется страховой суммой и в пределах которой или которую страховщик обязуется выплатить при наступлении страхового случая.

Сумма выплаты, которая должна быть осуществлена страховщиком потерпевшему, производится путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах, по которым определяется соответствующая сумма выплата, в случае причинения вреда здоровью потерпевшего. Нормативы установлены Правительством РФ в постановлении от 15.11.2012 № 1164 и определяют процентное соотношение вреда здоровью по отношению к максимальной сумме страховой выплаты.

Если повреждения здоровья потерпевшего имеют разный характер, то размер возмещения высчитывается путем суммирования нормативов и умножения их на страховую сумму.

В настоящее время законом об ОСАГО размер страховой суммы в части возмещения вреда, причиненного здоровью, составляет 500 000 руб. Соответственно указанная сумма умножается на норматив причинения вреда и получается размер возмещения. Например, при потере 2-3 зубов норматив размера страховой выплаты составляет 5%, соответственно сумма выплаты будет равна 25 000 руб. (500 000 * 5%). Юрист Адвокатского бюро «Кацайлиди и партнеры» рассчитает Ваш случай при обращении.

Если в результате ДТП вред здоровью причинен самому страхователю, то страховая не обязана компенсировать ему вред здоровью, поскольку ОСАГО предполагает страхование ответственности страхователя, когда в случае наступления определенного события, страховая выплачивает за страхователя потерпевшим денежную сумму за причиненный вред.

Если вдруг вред здоровью превышает сумму возмещения, то страховая выплатит потерпевшую компенсацию только в пределах установленных законом, а остальную сумму потерпевший вправе взыскать непосредственно с виновника ДТП.

Пошаговая инструкция о взыскании вреда здоровью при ДТП состоит из следующих шагов:

  1. Для взыскания суммы с виновника ДТП потерпевшему необходимо направить письменную претензию о выплате добровольно виновником компенсации вреда здоровью. При отказе виновником производить какие-либо выплаты, потерпевшему надо будет обратиться в суд с иском о взыскании причиненного вреда здоровью с виновника ДТП. Порядок действий в этом случае будет таким.
  2. После направления претензии и отсутствии ответа на нее максимум в течение 30 дней, подготовить иск о взыскании с виновника вреда здоровью с приложением копий документов, обосновывающих требования истца.
  3. Направить иск заказным письмом в адрес виновника ДТП, сохранив документы об отправке.
  4. Подать в суд иск вместе с копиями приложенных документов и документов об отправке иска ответчику.
  5. Принять участие в судебном процессе.
  6. Дождаться решения суда. При вынесении решения суда в пользу истца, выждать срок на вступление решения в силу и получить исполнительный лист.
  7. Исполнительное производство. Предъявить исполнительный лист в службу судебных приставов по месту жительства ответчика.

В Сысертский городской суд

Истец:

С.

ОТВЕТЧИК:

С.

Исковое заявление

о возмещении морального вреда при ДТП

19.03.2012 г. около 12 часов 30 минут на 168 км 400 м автодороги «Подъезд к г. Екатеринбургу от автодороги М5 Урал» в Сысертском районе Свердловской области произошло ДТП с участием автомобиля марки Нисан Марч г/н С…НМ 96, принадлежащего Ответчику, находившейся за рулем данного транспортного средства. Я в данном автомобиле сидела на заднем пассажирском сидении. Водитель не справилась с управлением и автомобиль улетел в кювет и перевернулся. В результате ДТП я была госпитализирована в ЦРБ г. Сысерть.

По данному факту было возбуждено уголовное производство. Обвиняемая свою вину в данном дорожно–транспортном происшествии признает полностью, что подтверждается ее показаниями в рамках уголовного дела по ч. 1 ст. 264 УК РФ.

В ходе проведения уголовного расследования была назначена судебно-медицинская экспертиза. Из заключения судебно-медицинской эксперта № 451/Э от 27.07.2012 г. следует, что мне был причинен тяжкий вред здоровью, а именно: причинение телесных повреждений в виде компрессионного осложненного перелома тел С5 и С6 позвонков, корешковый синдром С6.

С момента ДТП я находилась в ЦРБ г. Сысерть в период с 19.03.2012 г. по 29.03.2012 г. на стационарном лечении. Затем была переведена в ГБ № 36 г. Екатеринбурга, где находилась на лечении в отделении нейрохирургии по 18.04.2012 г. с переломами позвонков. При обследовании 29.03.2012 г. в травматологическом отделении ГТБ № 36 г. Екатеринбурга врачом было сделано заключение, что у меня компрессионный нестабильный перелом С5-С6 позвонков, травматический антелистез С5 1ст., сужение позвоночного канала 1 ст. Мне были сделаны операции и установлены металлические пластины в позвоночник. По сегодняшний день я периодически прохожу медосмотр и лечение в ГТБ № 36. В настоящий момент лечение еще не закончено. В период проведения лечения я испытала и испытываю массу неудобств и страданий, после операции я ощущала нестерпимую боль. У меня появилась бессонница, появился страх передвижения в автотранспорте, а мне приходилось и приходится ездить в поликлинику. Мне очень трудно вести домашнее хозяйство, передвигаться.

Права на бесплатное получение лекарств я не имею. В связи с необходимостью лечения я приобретала лекарственные средства и проходила медицинские обследования за свой счет.

Так, мною были приобретены лекарственные средства на общую сумму 17 797,84 рублей. Также мне были оказаны платные медицинские услуги, в частности: обследование шейного отдела позвоночника методом магнитно-резонансной томографии в ООО «Лечебно-диагностическом центре МИБС-Екатеринбург» на сумму 2 160 рублей; вибромассаж и вытяжение позвоночника, аквагимнастика, лечение с помощью лучевого лазерного воздействия в МБУ ГБ № 36 «Травматологическая» на сумму 3 490 рублей согласно договору № 593 от 24.08.2012 г.; ванны-4 пр в МБУ ГБ № 36 «Травматологическая» на сумму 344 рубля согласно договору № 593 от 11.09.2012 г.

Со стороны водителя оказывалась материальная помощь для оплаты моего лечения в размере 30 000 рублей. Считаю, что данная сумма не покрывает мои расходы, связанные с лечением.

Полученные в результате ДТП травмы сильно отразились на моем финансовом положении. Временная потеря трудоспособности, проблемы со здоровьем, затраты на лечение, необходимость ежемесячных выплат по кредиту и за коммунальные услуги вынудили меня обратиться к займу денежных средств у друзей и знакомых.

г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 5

остановка транспорта Гагарина

Трамвай: А, 8, 13, 15, 23

Автобус: 61, 25, 18, 14, 15

Троллейбус: 20, 6, 7, 19

Маршрутное такси: 70, 77, 04, 67

Выплаты по ОСАГО направлены на компенсацию людям, попавшим в аварию, их страданий и полученного физического ущерба. Предусматривается два вида платежей:

  1. Основные. Выплачиваются в процентах от максимальной суммы по страховке.
  2. Дополнительные. Положены в том случае, если потерпевший сможет доказать, что ему не хватило средств на лечение.

Предельная сумма выплаты – 500 000 рублей. Получить средства можно до окончания лечения при наличии предварительного медицинского заключения. При этом сумма, которая компенсируется на основе полиса медицинской страховки, не играет роли.

Если результатом аварии стала инвалидность потерпевшего, размер компенсации будет зависеть от степени ограничения трудоспособности:

  1. При установлении первой группы- максимальная компенсация в 500 000 р.
  2. Вторая группа инвалидности – 350 000 рублей.
  3. Третья группа инвалидности – 250 000 рублей.

Если авария стала причиной инвалидности ребенка, то в соответствии с п.5 Постановления № 1164 положена компенсация в 2 000 000 рублей.

Страховка предполагает компенсацию издержек на восстановление и компенсацию заработка, потерянного за период лечения на дому или в стационаре.

Величина выплаты определяется индивидуально и зависит от того, какой вред был нанесен организму человека. Если страховщик уже произвел платеж, но позже обнаружилось, что для восстановления требуются дополнительные деньги, должен быть сделан перерасчет.

Для получения компенсации дохода, утраченного за время лечения и восстановления, необходимо подтверждение нетрудоспособности, а также величины ежемесячного дохода.

Чтобы получить компенсацию, требуется предоставить медицинское заключение, заключение медицинской экспертизы и справки о доходах. Если потерпевший не работает, требуются другие документы, подтверждающие выплаты, такие как справка о размере социальных выплат, пенсии, стипендии.

Величина компенсации для безработных определяется на основе прожиточного минимума либо справки о доходах с последнего места работы. Если утраченный доход превышает размер компенсации, страховщик должен сделать дополнительный платеж.

  • Автострахование
    • ОСАГО
    • КАСКО
  • Недвижимость
  • Жизнь и здоровье
    • ОМС
    • ДМС
  • Пенсионное и социальное
  • Бизнес
  • Финансы
    • Инвестиции
    • Кредит
  • Туризм
  • Ещё
    • Страховые компании РФ

Нужно отметить, что вред оценивается исходя из нескольких факторов. Определить состояние может только квалифицированный медработник.

Вид ущерба Главные признаки Примеры
Легкий • Отсутствие сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм либо их слабая выраженность
• Кратковременная потеря работоспособности
• Непродолжительное восстановление организма (до 3 недель)
• Ушибы
• Простые вывихи
• Легкие порезы осколками стекла
• Нарушения подвижности суставов
Средний • Присутствует длительное, но не несущее серьезной угрозы жизни и здоровью повреждение
• Продолжительная утрата работоспособности
• Наличие черепно-мозговых травм
• Необходимость медицинской помощи, в том числе в виде госпитализации и стационарного лечения
• Переломы конечностей, ребер
• Сотрясения мозга средней тяжести
• Открытые ранения без поражения внутренних органов
• Осложненные ушибы и вывихи
Тяжелый • Закрытые повреждения внутренних органов
• Многочисленные переломы
• Нарушение целостности крупных кровеносных сосудов
• Наличие обширных ожогов
• Тяжелая черепная травма
• Внутренние кровотечения
• Разрывы органов
• Повреждения скелета, не поддающиеся полноценной коррекции
• Обезображивание лица
• Тяжелые психические отклонения на фоне полученных увечий

Отдельной группой считается летальный ущерб пострадавшему. К данной категории относятся любые повреждения, которые привели к непоправимым последствиям и смерти.

Оценку телесных повреждений производит судмедэксперт. Также процедура может осуществляться представителем предприятия, оказывающего услуги в сфере медицинской экспертизы. Это возможно при наличии соответствующей лицензии.

Значение длительности расстройства здоровью

Под этим определением понимается срок, на который пострадавший утрачивает способность к полноценному социальному и физическому функционированию. Данный фактор является одним из критериев при оценке тяжести нанесенных телесных повреждений.

Важно знать! Кратковременному расстройству здоровья соответствует патология, протекающая от 6 до 21 дня. Обычно именно за такой срок человек восстанавливается после ущерба легкой степени. О средней тяжести идет речь в том случае, если временной промежуток составляет от 3 недель до 4 месяцев. При более длительном течении расстройств нанесенный ущерб признается тяжелым.

Основными документами, описывающими характер наказания за ущерб, нанесенный участникам дорожного движения, являются КоАП и Уголовный Кодекс РФ. Взыскание грозит автомобилисту вне зависимости от того, какие действия он предпринял после аварии. Немаловажно также учитывать, кто несет ответственность при ДТП – водитель или собственник авто. Согласно действующим нормам, виновником происшествия может считаться только тот человек, который находился за рулем.

Ответственность за нанесение незначительных повреждений регулируется административным кодексом. При отсутствии летальных последствий или тяжелых травм у пострадавшего водитель может не беспокоиться о том, что ему грозит уголовная статья.

За легкий вред здоровью при ДТП предусмотрено такое наказание:

  • Штрафное взыскание (от 2 до 2.5 тыс. рублей)
  • Конфискация водительского удостоверения (от 12 до 18 месяцев)

Следует отметить, что характер наказания за легкий вред здоровью при ДТП не зависит от того, находился ли водитель в состоянии опьянения. Во многих случаях, если авария не была зафиксирована правоохранительными органами, автомобилист может договориться с потерпевшим про компенсацию и, таким образом, исключить необходимость оплачивать штраф.

Ответственность за такие увечья носит уголовный характер. Обычно водителям грозит ограничения свободы, исправительные работы принудительного типа. При наличии отягощающих факторов, выявленных в ходе расследования, условный срок могут заменить реальным.

Последствия ДТП Наказание
Тяжкий вред здоровью (в трезвом состоянии) • Работы принудительного типа (2 года)
• Ограничение свободы (до 3 лет)
• Возможна конфискация водительских прав, тюремный срок до 24 месяцев
Нанесение тяжелых повреждений ДТП (в состоянии опьянения) • Исправительные работы (3 года)
• Лишение свободы (до 4 лет)
• Конфискация ВУ
Авария со смертью 1 человека (в трезвом состоянии) • Тюремный срок до 5 лет
• Принудительные работы
• Лишение прав
ДТП с летальным исходом (при алкогольном опьянении) • Тюремный срок 2-7 лет
Смерть 2 и более пострадавших • Лишение свободы от 4 до 9 лет, в зависимости от того, в каком состоянии находился водитель

Таким образом, ДТП с тяжело пострадавшими или погибшими является серьезным преступлением. Поэтому виновникам происшествия грозят уголовные меры наказания.

Законно исключить вероятность несения ответственности практически невозможно. Такой вариант допускается только в том случае, если нанесен легкий ущерб здоровью. В таких ситуациях участники происшествия могут прийти к взаимному решению, при котором пострадавшие откажутся от претензий.

В судебной практике распространены случаи, когда участники ДТП приходят к обоюдному соглашению. Обычно пострадавшие отказываются от обвинения, если вина в происшествии лежит на их родственнике или друге.

Важно знать! Другой вариант, при котором возможно примирение сторон – выплата компенсации. Очень часто людям, попавшим в аварию, значительно удобнее принять материальную помощь от виновника, чем дожидаться вынесения судебного решения. В таких случаях пострадавшие могут отказаться от претензий и тогда водитель сможет избежать наказания.

Размер компенсации складывается из многих факторов, таких как: виды повреждений, износ ТС цена на рынке и т.д.

Расчет компенсации на каждую деталь считается отдельно, чтоб определить ее износ. При этом расчет производится только для тех элементов, которые полностью подлежат замене.

Некоторые элементы под понятие износа не попадают вовсе:

  • краска,
  • восстанавливаемые детали,
  • процесс ремонта,
  • подушки и ремни безопасности.

Еще на размер выплаты влияет ваша локация, т.к. в разных городах России — разные цены на запчасти.

Чтобы точно вычислить сумму на ремонт автомобиля, надо знать точное название необходимых деталей и их стоимость, стоимость часа работы мастеров, материалов, работы оборудования в мастерской.

Чтобы узнать абсолютно точно, сколько стоит восстановление ТО, привлеките экспертов.

В случае оформления ДТП по европротоколу сумма компенсации сокращается до 100 тысяч рублей. К тому же необходимо соблюсти все правила оформления европротокола и вовремя отправить извещение о ДТП в страховую.

4 пункт статьи 11.1 ФЗ Об ОСАГО: «4. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции размер страхового возмещения, причитающегося потерпевшему в счёт возмещения вреда, причинённого его транспортному средству, не может превышать 100 тысяч рублей, за исключением случаев оформления документов о дорожно-транспортном происшествии в порядке, предусмотренном пунктом 5 настоящей статьи.»

Формально, есть одно условие, при котором может быть выплачена сумма до 400 тысяч рублей, но на практике на данный момент это невозможно.

Что должно быть соблюдено:

  • ДТП должно произойти в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге или Ленинградской области;
  • устройство, фиксирующее результаты ДТП должно поддерживать систему ГЛОНАСС. Должны быть соблюдены временные рамки, а также зафиксированы все повреждения, расположение и т.п;
  • информация должна быть передана через специальную программу, которая пока не работает.

Когда автомобиль не подлежит восстановлению, такую ситуацию называют гибелью автомобиля. В каком случае признаётся гибель автомобиля? Когда стоимость ремонта более или равна стоимости автомобиля на дату ДТП.

Тогда страховая выплачивает сумму стоимости автомобиля на момент наступления страхового случая или максимальную сумму компенсации, если цена авто была выше 400 тыс.руб., т.к. максимальная сумма выплат по ОСАГО составляет 400 тыс.руб.

Федеральный закон “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” ( ОСАГО ), N 40-ФЗ / Ст. 12, П.1

«18. Размер подлежащих возмещению страховщиком убытков при причинении вреда имуществу потерпевшего определяется: а) в случае полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая за вычетом стоимости годных остатков. Под полной гибелью понимаются случаи, при которых ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна стоимости имущества на дату наступления страхового случая или превышает указанную стоимость.»

Если вы не согласны с суммой компенсации по ОСАГО и очевидное занижение выплаты

  • По “Закону об ОСАГО” вы вправе требовать результаты экспертизы, проведенной страховой компанией.
  • При несостыковке в суммах (необходимая по экспертизе и реальная от страховой) следует провести независимую экспертизу, которая докажет, что выплаченной компенсации не хватает на полноценный ремонт.
  • Попытаться решить проблему мирным путем и составить досудебную претензию (в последующем она в любом случае будет нужна для суда). Это нужно сделать в течение 20 дней после выплаты страховой страхователю заниженной суммы.
  • При непринятии решения в вашу пользу обращайтесь в суд. И обязательно воспользуйтесь услугами автоюриста.

Размер выплаты пострадавшим людям рассчитываются исходя из степени повреждения здоровья и суммы, необходимой на лечение.

Степень повреждения Размер компенсации Сумма выплаты
Ребенок-инвалид 100% 500 тыс.руб
Инвалидность I степени 100% 500 тыс.руб.
Инвалидность II степени 70% 350 тыс.руб.
Инвалидность III степени 50% 250 тыс.руб.

Законом об ОСАГО предусмотрены решения в случае смерти участника ДТП:

«Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет: 475 тысяч рублей — выгодоприобретателям, указанным в пункте 6 настоящей статьи; не более 25 тысяч рублей в счет возмещения расходов на погребение — лицам, понесшим такие расходы.» (Часть 7 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ)

Если погибших несколько, страховая выплачивает компенсацию каждой семье погибшего кормильца.

Иногда страховые компании производят компенсацию исключительно натурой, то есть ремонтом. Закон о ремонте вместо денежных выплат вышел в свет 17 марта 2017 года. Поэтому сейчас страховые в 90% случаях отправляют страхователей на ремонт.

Когда же человек сможет получить именно выплату?

  1. Причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть.
  2. Автомобиль не подлежит восстановлению.
  3. Потерпевший — инвалид I или II группы.
  4. Сумма ущерба более 400 тысяч рублей.
  5. Ремонт в автосервисе страховой компании невозможен.
  6. Ближайший автосервис расположен далее, чем 50 км от дома водителя или от места ДТП.

Оформляйте ОСАГО вовремя! С помощью этой формы вы можете сделать все самостоятельно. Если у вас есть вопросы по внесению данных, можете ознакомиться с инструкцией по покупке страховки онлайн.

Когда виноваты 2 водителя?

  • — Страховые выплачивают по 50% каждому пострадавшему-виновнику по ГК РФ (ст.1083).
  • — Страховые не выплачивают никому ничего, но это нарушение закона об ОСАГО и надо разбираться в суде.

Когда виновнику ДТП все равно придется платить?

Виновнику нужно оплачивать ремонт пострадавшему из своего кармана, если сумма ущерба более 400 тысяч рублей (400 т.р. выплатит страховая, а оставшаяся часть ложится на виновника аварии).

Если ПДД были нарушены и страховая воспользовалась правом регресса (см. начало статьи).

Если есть КАСКО

Если есть КАСКО вам покроют убытки в любом случае.

Если вы виновник: ОСАГО займется пострадавшим, а КАСКО — вами.

Если вы пострадавший: вас “починят” КАСКО и ОСАГО вдвоем.

Повреждение Размер выплаты (% от 500 000 рублей)
Сотрясение мозга 3-5%
Ушиб мозга 7-15%
Повреждения позвоночного столба 7-10%
Повреждение глаза 5-10%
Повреждение уха 3-10%
Удаление легкого 60%
Перелом челюсти 3-10%
Потеря зубов 5-20%
Повреждения органов пищеварительной системы 5-50%
Удаление почки 45%
Ожоги 5-40%
Разрыв мышц, сухожилий 5-15%
Ампутация частей пояса верхних конечностей 3-60%
Повреждения костей и суставов таза 3-25%
Ампутация частей пояса нижних конечностей 5-50%
Потеря крови 5-10%
Таблица компенсаций по ОСАГО за вред, причиненный здоровью потерпевшего.

Например, в результате аварии пострадавший получил повреждение тазобедренного сустава, компрессионный перелом позвоночника и мелкие, видимые раны по всему телу.

За компрессионный перелом пострадавший претендует на 7-10% от 500 000 рублей (35 000-50 000 рублей) и на 3-25% за повреждение тазобедренного сустава (15 000-125 000 рублей). Компенсации суммируются друг с другом до тех пор, пока не достигнут максимальной суммы в 100% (500 000 рублей).

По состоянию на 2017 год размер предельной компенсации по полису ОСАГО в счет возмещения вреда жизни и здоровью составляет 500 тысяч рублей для каждого потерпевшего.

Если до внесения последних изменений в законодательство об ОСАГО устанавливался предельный общий лимит на страховую сумму для нескольких потерпевших, то действующая редакция подразумевает возмещение вреда жизни или здоровью именно по 500 тысяч на долю каждого из пострадавших.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО производится:

      • пассажирам автомобиля виновника ДТП;
      • пассажирам и водителю других авто, пострадавших по вине виновника;
      • пешеходам, сбитым виновником или вследствие действий виновника.

ПРИМЕЧАНИЕ: Возмещение вреда здоровью виновнику ДТП в рамках ОСАГО не осуществляется, поскольку по условиям страхования вред компенсируется лишь потерпевшим

Если ранее, до увеличения размера компенсационных выплат по ОСАГО, возмещение вреда здоровью осуществлялось в порядке ГК РФ (то есть по факту понесенных расходов), то сейчас расчет сумм страхового возмещения осуществляется по специальным таблицам, отражающим величину страховой компенсации в процентах и зависящей от степени тяжести причиненных травм.

Порядок расчета компенсационных выплат установлен Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Грубо говоря, если по утвержденным нормативам закрытый перелом руки без осложнений «обходится» в 5% от страховой суммы, то потерпевший в любом случае получит 25 тысяч рублей без подтверждения реальной стоимости лечения.

ВАЖНО: При недостаточности рассчитанных «по таблицам» сумм пострадавший может обратиться в страховую компанию за получением дополнительных выплат в пределах 500 тысячного лимита, предоставив подтверждение понесенных им расходов

ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ: Потерпевшему по первичной медицинской документации установлен средней тяжести вред здоровью и получена соответствующая компенсация, рассчитанная в процентном соотношении. Однако в дальнейшем установлен тяжкий вред здоровью при ДТП. Возмещение в этой части будет скорректировано страховой компанией после обращения пострадавшего лица.

Возмещению подлежат лишь явно необходимые расходы, подтвержденные врачебными предписаниями. Если проходивший лечение потерпевший потратил деньги на лекарства или дополнительные медицинские услуги, не назначенные ему лечащим врачом, компенсировать их страховая компания не будет.

Возмещение вреда пешеходу пострадавшему в ДТП

Для получения страховой выплаты в счет возмещения вреда необходимо представить в страховую компанию:

1. Заявление о выплате страховой суммы;

2. Медицинская документация, подтверждающая характер и степень повреждений;

3. Документы из ГИБДД о произошедшем дорожно-транспортном происшествии.

ПРИМЕЧАНИЕ: Точный состав документов уточняйте у опытного юриста при возникновении страхового случая. Юристы нашей коллегии готовы проконсультировать вас по любым вопросам, связанным с получением страхового возмещения вреда здоровью

Пакет документов подается в страховую компанию виновника. Прямое возмещение убытков, при котором пострадавшая сторона обращается в «свою» фирму, при компенсации вреда здоровью не применяется.

1. Определение суммы расходов, не покрытой страховым возмещением и сбор документов, обосновывающих ее необходимость;

2. Подготовка документов для суда:

      • иск о возмещении вреда здоровью с виновника;
      • документы, подтверждающие обоснованность выплаты расходов;
      • документы об обстоятельствах ДТП;
      • медицинские документы.

3. Подача иска в суд и ожидание судебного заседания;

4. Участие в судебном заседании, защита своей позиции по делу;

5. Ожидание вступления в силу решения суда/обжалование отрицательного решения суда.

6. Исполнение решения с взысканием долга с виновника.

ВАЖНО: Актуальный для вашей ситуации пакет документов и исковое заявление помогут подготовить наши опытные юристы

Подавая иск о возмещении вреда здоровью, подсудность будет зависеть от цены иска. Исковые требования до 50 000 рублей будут подсудны мировому судье по месту нахождения ответчика, свыше – районному.

В зависимости от степени тяжести вреда, нанесенного здоровью пострадавшего, ДТП классифицируется как:

  • причинение вреда здоровью легкой степени,
  • причинение вреда средней степени тяжести,
  • причинение тяжкого вреда,
  • убийство при ДТП,
  • убийство по неосторожности,
  • наезд на пешехода.

Если пострадавшему был причинен вред легкой и средней степени тяжести, виновника ждет наказание, предусмотренное статьей 12 24 КОАП РФ (наложение административного штрафа или лишение права управления автомобилем).

При более тяжких последствиях аварии российское законодательство предусматривает уголовную ответственность.

Водитель и пассажиры, пострадавшие в ДТП, зачастую не в состоянии дать реальную оценку ситуации. Это происходит из-за тяжелого эмоционального состояния или полученных телесных повреждений.

Неоценимую помощь в этом случае может оказать юрист, прибывший на место происшествия. Наши опытные автоюристы зафиксируют даже все мельчайшие подробности аварии, которые в дальнейшем станут надежной доказательной базой и помогут клиенту в получении законной компенсации.

Причинение вреда здоровью при ДТП по статистике происходит в каждом втором случае. Чтобы виновник не остался безнаказанным, а пострадавший получил необходимую сумму компенсации на лечение, восстановление здоровья и реабилитацию, необходимо заручиться поддержкой опытного адвоката. Он будет полезен тем, что:

  • проконтролирует правильность составления протоколов, схем, сопутствующих документов при ДТП,
  • поможет предоставить доказательную базу,
  • примет участие в ходе расследования дела,
  • составит иски,
  • объективно рассчитает вред, причиненный здоровью,
  • предоставит клиенту наиболее полную информацию о его правах,
  • добьется выплаты виновником ДТП компенсационных средств.

Хотим отметить, что все расходы на услуги автоюриста для потерпевшего суд, как правило, взыскивает с виновника ДТП, поэтому наши услуги обойдутся вам совершенно бесплатно.

Для более подробной консультации позвоните нам прямо сейчас. Она будет оказана вам безвозмездно.

Компенсация по ОСАГО за вред здоровью и жизни водителя при ДТП

Причинение физического ущерба человеку в результате аварии приводит к таким последствиям: заслуженное осуждение виновника и оказание помощи пострадавшему. Примечательно, что виновного можно привлечь не только к уголовной, но и к административной ответственности.

Всего существует четыре степени причинения ущерба человеческому здоровью в результате ДТП:

  • моральный вред;
  • легкий вред здоровью;
  • вред здоровью средней тяжести;
  • тяжелый вред здоровью.

По каким признакам устанавливается характер ущерба:

  • влияние полученного ущерба на жизнь;
  • влияние полученной травмы на трудоспособность;
  • длительность лечения потерпевшего;
  • прекращение функционирования какого-либо органа или полная его потеря;
  • невозможность продолжать работу по профессии.

Степень тяжести всегда устанавливается судмедэкспертизой. Специалист выявляет не только физический ущерб потерпевшего в результате аварии, но и его психологическое состояние.

Все вышеописанное есть степень тяжести вреда, нанесенного здоровью. Полный список можно просмотреть в приказе Министерства охраны здоровья No 194, датированном 24-м октября 2008-го года.

Моральный вред, причиненный здоровью — это сильные душевные боли и страдания, серьезно влияющие на психологическое состояние потерпевшего, и которые в дальнейшем могут отразиться на его физическом состоянии. Бытует мнение, что, если после аварии нет истерик или потерпевший не устраивает скандалов, можно не требовать с виновника компенсирования ущерба. Это большое заблуждение, уже хотя бы потому, что большинство водителей сильнее волнуются за свою машину, чем за физическое здоровье. В процессе судебных тяжб сказывается сильнейшее напряжение на сердце и нервы. Все это может привести в итоге к различного вида болезням, потому следует в обязательном порядке требовать возмещения морального вреда. Какими бы ни были последствия, они наступят обязательно.

Чтобы доказать в суде факт причинения морального вреда, нужны свидетельские показания, медицинская экспертиза. Размер компенсации будет зависеть и от характера полученного ущерба, и от последствий.

Легкий вред физическому здоровью — это кратковременное расстройство общего состояния и временная потеря трудоспособности. В основном в данном случае срок лечения длится не дольше трех недель, при этом он может быть как стационарным, так и амбулаторным. Легкий ущерб здоровью наблюдается у всех без исключения пострадавших в транспортной аварии. В основном это испуг, потрясение, стресс. Подобный вред не требует компенсации, поскольку его нельзя считать тяжелым случаем. В большинстве случаев пострадавший даже толком не понимает, что получил ущерб, потому мысли его вовсе не о возмещении. В данном случае защита в суде по уголовным делам виновнику ДТП еще не требуется.

Но, если все же у потерпевшего возникает необходимость возместить полученный в аварии ущерб, требуется для начала предоставить соответствующие медицинские справки, которые подтвердят заболевание.

Вред здоровью подобной степени — это кратковременное нарушение здоровья, не представляющее серьезной угрозы жизни или нарушение трудоспособности примерно на четверть. К примеру, это травма конечностей, небольшое сотрясение мозга. Лечение в данном случае длится больше, чем три недели. К сожалению, россияне, вопреки общему мнению, вовсе не торопятся вставать на защиту собственных прав и требовать с виновника какой-либо компенсации в принципе. Даже несмотря на то, что это уже довольно серьезное дело, ведь на какое-то время пострадавший теряет трудоспособность, а значит, сталкивается с сопутствующими трудностями.

Кроме возмещения морального вреда, потерпевший от аварии имеет полное право стребовать с виновника потерянный заработок.

Тяжелый вред представляет серьезную угрозу или тяжелые последствия для здоровья и жизни пострадавшего.

Наиболее частый случай компенсации ущерба пострадавшему в результате транспортной аварии. По решению суда пострадавшему компенсируется стоимость лекарств, непосредственно лечения, морального ущерба, сумма упущенного в процессе реабилитации заработка. Иногда реабилитация может длиться очень долго. К примеру, по причине клинической смерти. Также в данном случае виновнику вполне может потребоваться защита в суде по уголовным делам. Ею может стать опытный адвокат по уголовным делам в СПб.

В следующей статье будут рассмотрены основные виды последствий транспортной аварии, а также услуги адвоката по уголовным делам, цены.

Адвокат по ДТП с пострадавшими

Законом предусмотрено, что за причинение любого вреда виновное лицо должно отвечать. Однако в зависимости от вида и размера причиненного вреда будет зависеть ответственность. Так, за причинение вреда в результате дорожного происшествия возможна административная или уголовная.

Касательно ДТП можно выделить следующие категории ущерба:
  • имущественный, который причиняется автомобилю, недвижимости и любым другим объектам. В этом случае объекты теряют свои свойства, либо повреждаются;
  • вред здоровью, который причиняется исключительно людям. Такой вред может очень сильно варьироваться, в зависимости от чего наступает та или иная ответственность.

Если рассматривать имущественный вред в рамках ДТП, то за него возможно наступление исключительно гражданской ответственности. В таком случае виновное лицо обязано компенсировать причиненные убытки, расходы, возместить весь ущерб. Гражданская ответственность не несет цели наказания или применения санкции.

ВАЖНО !!! За причинение вреда здоровью предусмотрена ответственность. Если рассматривать вред здоровью в рамках дорожной аварии, то это может быть, как административная, так и уголовная ответственность. При этом важное значение имеет тяжесть причиненного вреда.

Не любой вред будет признаваться таковым законом, поэтому привлечь виновное лицо не получится. Так, минимальный вред здоровью в результате ДТП для возникновения административной ответственности – это легкий. Если на основании заключений экспертов будет установлено, что пострадавший не получил такого вреда, водитель не понесет наказание. Однако пострадавшее лицо имеет право на предъявление гражданского иска.

Ключевой особенностью является наличие связи между произошедшим ДТП и причиненным вредом. Если установить ее невозможно, нельзя говорить об ответственности по соответствующей статье для водителя.

Аварии бывают разными, поэтому и размер причиненного вреда может сильно различаться. Пострадавшие могут получить от синяков до тяжких последствий, которые останутся на всю жизнь, не исключена возможность наступления летального исхода. Разделение степени и размера причинённого вреда имеет огромное значение, поскольку от этого зависит квалификация произошедшего и дальнейшее наказание для виновного.

ВНИМАНИЕ !!! В законе выделены следующие виды вреда: легкий, средний, тяжкий. Основным критерием разграничения является размер причиненных неблагоприятных последствий. Рассматриваемая категория является исключительно медицинской, поэтому определением размера могут заниматься только специализированные учреждения.

Для этого проводится экспертиза, которая всесторонне проверяет пострадавшего и на основании этого дает развернутое заключение с обязательным выделением выводов. При этом, чтобы формализовать и стандартизировать отнесение того или иного размера вреда была разработана большая рекомендация, которой должны придерживаться все эксперты. В приказе Минздрава соцразвития утвержден развернутый перечень критериев, на основании которых определяется размер причиненного вреда.

В данном документе подробно распределены конкретные возможные повреждения и заболевания организма человека и степень тяжести вреда. Также имеются и общие характеристики. Поскольку документ обширный и подробный, имеет смысл разобрать каждую категорию по отдельности.

Легкий ущерб здоровью является минимальным для возникновения административной ответственности. В результате ДТП может быть причинен вред здоровью, однако если он не будет попадать под категорию легкого, привлечь водитель по данной статье будет невозможно. Например, небольшие травмы, синяки, царапины, физическая боль и другие незначительные последствия ДТП в отдельности не расцениваются как критерий легкого вреда здоровью.

Определение легкого вреда здоровью происходит исключительно по 2 последним критериям. Поэтому легким будет признаваться вред, в результате которого лицо потеряло не более 10% от общей трудоспособности, а период восстановления занял не более 21 дня. Данные критерии могут существовать как вместе, так и по отдельности.

Вред средней тяжести гораздо серьезнее, однако определяется по тем же критериям, что и в предыдущем случае. Различия заключаются только в количественной характеристике. Так, потеря общей трудоспособности не должна превышать 30%, то есть составлять от 10 до 30%, а период восстановления должен быть более 21 дня, то есть начиная с 22 дня.

Легкий и средний вред здоровью влекут серьезные неблагоприятные последствия для организма, однако в результате его причинения человек не лишается органов, не теряет существенные функции пожизненно.

Вред здоровью при ДТП: определение и возмещение

Законом установлена административная или уголовная ответственность. На квалификацию прямое влияние имеет тяжесть причиненного вреда. За легкий и средний наступает исключительно АО и водителю будет грозить крупный штраф с лишением прав до двух лет.

За тяжкий вред здоровью наступает только уголовная ответственность. Статья 264 УК Российской Федерации предусматривает наказание вплоть до лишения свободы на срок до 15 лет, в зависимости от тяжести наступивших последствий.

Судебная практика показывает, что за причинение неблагоприятных последствий здоровью, водитель понесет ответственность практически во всех случаях, поскольку он является ответственным лицом, обязанным соблюдать все правила дорожного движения. Доказать свою невиновность будет очень трудно и для этого понадобятся существенные доказательства. В таком случае наилучшим вариантом будет обратиться за юридической помощью.

Во всех случаях, когда действия виновника привели к потере здоровья, а также в случае смерти – у пострадавшего или его родственников появляется право требовать компенсации вреда здоровью и морального вреда в денежном выражении.

В практике наиболее частыми случаями являются:

  • ДТП, наезд на пешехода;
  • производственные травмы;
  • побои (ст.116), умышленное и по неосторожности причинение вреда здоровью (ст. 111 – 118, 264 УК РФ);

Итак, если неприятная ситуация все-таки произошла, Вы стали жертвой в результате столкновения автомобилей, либо на Вас совершен наезд как на пешехода, то следует в обычном порядке вызвать сотрудников ГАИ-ГИБДД для фиксации факта ДТП. В протоколах, постановлениях, справках должно обязательно быть указано о полученной Вами травме. После ДТП следует обратиться в медицинское учреждение (травмпункт, больница) для оказания первой медицинской помощи и составления необходимых медицинских документов (медкарта, выписной эпикриз и т.д.). После того, как органы ГАИ-ГИБДД либо Суд установят виновность водителя, у Вас появляется право на получение компенсации. Однако следует помнить, что компенсация вреда здоровью происходит только в случае, когда затраты документально подтверждены кассовыми чеками, справками соответствующих лечебных учреждений.

После этого необходимо со всем комплектом документов обратиться в страховую компанию виновника ДТП. По закону «Об ОСАГО» с 2015 г. нормативы выплат, расчет утраченного заработка изменились, они не могут превышать 500 000 руб. по компенсации вреда здоровью, инвалидности и утраченному заработку за время нахождения на больничном. В случае если данной суммы недостаточно, то остальное взыскивается с виновника ДТП. Моральный вред страховые компании не выплачивают, компенсация морального вреда осуществляется за счет виновника ДТП.

Когда отношения со страховой закончились либо если страховая по каким-то причинам отказала или занизила выплату, Вы должны обратиться в суд с иском на виновника ДТП и страховую компанию о взыскании компенсации вреда здоровью, по инвалидности, компенсации морального вреда, утраченного заработка. Размер выплат в каждом конкретном случае зависит от многих факторов: обстоятельства ДТП, поведение виновника, моральные последствия для пострадавшего и его семьи. Данные обстоятельства необходимо подробно излагать в суде, на каждый довод иметь документальное доказательство.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Для любых предложений по сайту: [email protected]