Оказание первой медицинской помощи при ДТП лекция

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оказание первой медицинской помощи при ДТП лекция». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

2. Первая медицинская помощь при ДТП

3. Оказание первой помощи при ДТП: значение и алгоритм проведения

4. Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

5. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДТП

6. Лекция об оказании первой медицинской помощи водителя попавших в ДТП

7. Тема № 18. Первая помощь при ДТП

8. Оказание первой помощи пострадавшим

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях
Контактная информация
Срочная информация
Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР)
О министерстве

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Учебное ПО для индивидуальной подготовки водителей
Интерактивная мультимедийная система обучения (ИМСО)
- Основы законодательства в сфере дорожного движения / ПДД
- Психофизиологические основы деятельности водителя
- Основы управления ТС
- Первая помощь при ДТП
- Устройство и техническое обслуживание ТС
- Вождение
- ПДД и основы безопасности для детей
Электронные видеолекции (ЭВЛ)
Электронный офис автошколы
Модули для заполнения и учета бланков документов
Теоретический экзамен. Сетевая версия
Алфавитный список

Порядок действий в дорожной аварии с пострадавшими имеет свои особенности, так как жизнь и здоровье людей являются приоритетными. Независимо от статуса — виновник, невиновная сторона, свидетель или очевидец, в первую очередь, следует оценить собственную безопасность и убедиться, что нет угрозы взрыва, наезда и иных факторов риска.

Затем важно очень быстро организовать прибытие экстренных служб. Для этого нужно набрать с мобильного номера:

МЧС — 101;
ГАИ — 102;
Скорая медицинская помощь — 103.

Важно! Жителям всех областей Беларуси будет полезно знать номера дежурной части ГАИ в вашем регионе.

Диспетчеру необходимо четко назвать место, где произошло дорожно-транспортное происшествие, обстоятельства случившегося, число пострадавших и их примерный возраст. Также следует кратко описать характер повреждений, чтобы СМП смогла выслать машины со специальным медицинским оборудованием. В завершении продиктуйте свой номер, по нему с вами быстро свяжутся сотрудники Госавтоинспекции.

После оповещения специальных служб, необходимо определить угрожающие жизни человека состояния. Наиболее тяжелые последствия вызывает кровотечение, так как при потере больших объемов крови сердце может остановиться.

Доставать человека из автомобиля, серьезно поврежденного в ДТП, целесообразно только в случае явной угрозы жизни — если авто загорелось или вокруг много разлитого бензина. В остальных ситуациях его лучше оставить на месте. При переломе шеи или позвоночника ошибочные действия могут оставить человека инвалидом. Кроме того, инструкция профессиональных спасателей свидетельствует, что при извлечении травмированного он может потерять сознание от сильной боли, а в худшем случае скончаться от болевого шока.

Первая медицинская помощь при ДТП

Травматический шок характеризуется как тяжелое состояние, несущее реальную угрозу жизни пострадавшему. Сопровождается острой болью и большой кровопотерей, может развиваться сразу после получения травмы или спустя некоторое время (4-36 часов). Чтобы не усугубить ситуацию помощь в ДТП нужно оказать как можно раньше, для этого выполняют следующие действия:

остановка кровотечения;

обеспечение приема болеутоляющих средств (кеторол, ибупрофен и другие);

поддержание свободного дыхания – для этого пострадавшего кладут на ровную поверхность и освобождают дыхательные пути от препятствующих вдоху объектов;

накрывание пострадавшего теплыми вещами, чтобы не допустить переохлаждения;

организация обильного питья (если не повреждена брюшная полость).

При сильном ударе автомобилей во время аварии может возникнуть пожар, который становится причиной ожогов. Первая медицинская помощь при ДТП пострадавшим зависит от степени полученного повреждения. Если зафиксирован ожог 1-2 степени с характерной краснотой, опалением волос и небольшими пузырями следует охладить проблемное место специальной пеной, а при ее отсутствии льдом либо холодной водой.

Первая помощь пострадавшим при ДТП при повреждении костной ткани направлена на установление характера травмы и иммобилизации поврежденных конечностей. Пострадавшему нельзя стараться выпрямить вывихнутую или сломанную конечность. Возникает риск повреждения сосудов и нервов, при этом пострадавший будет испытывать сильнейшую боль. Наоборот, оказание первой помощи при ДТП требует зафиксировать ее в исходном положении, что несколько приглушит болевые ощущения.

При транспортировке травмированного во время автоаварии важно соблюдать главное правило — перевозить в том положении, в котором он находится. Зафиксировать позу поможет наложение шины. Если у человека поврежден тазобедренный сустав оптимально подойдет стул, который позволит сохранить такую же позицию, как в кресле автомобиля.

Главным при переноске в положении лежа на носилках или одежде чаще всего бывает тот, кто несет голову. Движение нужно начинать по его команде, например, поднимаем на счет три. Чем больше людей участвует в транспортировке, тем более безопасен процесс для пострадавшего.

Объем и качество оказания медицинской помощи при автодорожных травмах во многом зависит от наличия медицинской техники (иммобилизационные шины, портативные аппараты для проведения ИВЛ, дефибриллятор и т. д.) и лекарственных препаратов. Совершенно ясно, что в зависимости от того, что имеется в распоряжении медицинского работника: индивидуальная автомобильная аптечка (в лучшем случае) или специализированный реанимобиль, будет определяться объем неотложной помощи.

Неотложная помощь при дтп. Последовательность оказания первой помощи при автомобильных травмах следующая:

1. Бережно извлечь пострадавшего из автомобиля;

2. При наличии признаков клинической смерти провести комплекс реанимационных мероприятий (см. тему ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ);

Оказание первой помощи при ДТП: значение и алгоритм проведения

травмы, не совместимые с жизнью, — 20%;
задержка скорой помощи — 10%;
бездействие или неправильные действия очевидцев ДТП — 70%.

Число погибших могло быть существенно меньше, если бы пострадавшим при ДТП была оказана квалифицированная доврачебная помощь. К сожалению, смерть значительного количества людей произошла не столько из-за тяжести повреждений,сколько из-за неверных действий тех, кто оказывал им доврачебную помощь, или из-за бездействия окружающих. Для того чтобы не терять драгоценного времени, а часто ценой промедления становится человеческая жизнь, необходимо четко усвоить алгоритм действий в ситуациях, связанных с дорожными происшествиями, в которых имеются пострадавшие. Если Вам еще предстоит обучаться в автошколе, с полным вниманием отнеситесь к занятиям по оказанию медицинской помощи. В критической ситуации эти знания могут очень пригодиться.

Неоказание необходимой помощи влечет ответственность в соответствии с законом. Так, Уголовным кодексом РФ предусмотрено две статьи:

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Обратите внимание, что Правила дорожного движения (п. 2.5) обязывают водителя при ДТП оказать доврачебную помощь пострадавшим. Именно об этих обязанностях, регламентированных Правилами дорожного движения, идет речь в статье 124.

Заведомое оставление без помощи лица,находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях,если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

прекращение дальнейшего воздействия на пострадавшего повреждающего фактора;
поддержание жизненно важных функций организма пострадавшего;
передача пострадавшего бригаде скорой помощи или доставка его в лечебное учреждение.

Первый этап — на месте ДТП. Включает в себя доврачебную помощь пострадавшим в ДТП, а также в необходимых случаях самопомощь и взаимопомощь. На этом же этапе квалифицированную медицинскую помощь оказывают сотрудники бригад скорой помощи и службы спасения, вызванные на место происшествия. В рамках нашего пособия основное внимание уделено действиям по оказанию доврачебной помощи на этом этапе лицами, не имеющими специального медицинского образования;

Второй этап — при транспортировке пострадавших в лечебное учреждение. Данный этап обычно выполняется медицинскими или спасательными специальными бригадами.Однако в ряде случаев доставка пострадавших в лечебное учреждение может выполняться, например, водителями попутного транспорта. На данном этапе пострадавшим также оказывается необходимая помощь.

Третий этап — в лечебном учреждении.

Для того чтобы верно определить характер травм, полученных пострадавшим в ДТП, необходимо знать основы анатомии и физиологии человека. Тело человека состоит из целого ряда органов. Их основной составной частью является клетка. Клетки образуют ткани.Различаются ткани нервные, мышечные,соединительные и покровные.

костная,
мышечная,
пищеварительная,
дыхательная,
мочеполовая,
сосудистая,
нервная,
органы чувств,
система желез внутренней секреции и кожная.

Каждая система исполняет определенную функцию, деятельность всех систем взаимно связана. Любое вредное воздействие на одну из систем тела отражается и на остальных системах, повреждая весь организм в целом. Таким вредным воздействием на организм человека,попавшего в ДТП, является травма. Именно поэтому при оказании первой помощи пострадавшему в ДТП необходимо принимать во внимание взаимосвязь систем и влияние полученных травм на деятельность всего организма в целом.

Скелет человека составляют все кости его тела, а их более 200. Он служит для тела опорой, прочной основой и защищает наиболее важные органы. Поверхность костей покрыта сверху волокнистой надкостницей и содержит многочисленные сосуды и нервы. Именно поэтому при переломах возникает сильная боль. Скелет состоит из черепа,позвоночного столба, грудной клетки и костей верхней и нижней конечностей. Позвоночный столб состоит из позвонков, которые,располагаясь друг на друге, образуют канал,в котором находится спинной мозг. Грудную клетку образуют двенадцать пар ребер и грудная кость. К костям верхних конечностей относятся ключицы, лопатки и кости свободной части верхней конечности -плечевая кость, лучевая и локтевая кости.

Кисть состоит из запястья, образованного восемью запястными косточками, и пястья -пятью пястными косточками и фалангами пальцев. Тазовая кость (таз) образована подвздошной,седалищной и лонной костями. К тазовой кости прикрепляется бедренная кость. Далее кости нижней конечности состоят из надколенной кости, большой берцовой и малой берцовой кости (голени), семь костей предплюсны, пять костей плюсны и фаланги пальцев стопы. Почти все кости черепа прочно связаны между собой швами. Большинство костей скелета соединяются в суставах,поверхность которых покрыта хрящем. Суставы укреплены суставными сумками и связками, удерживающими кости во время движений.

Наиболее частым видом травм костей при ДТП являются переломы, несколько реже — вывихи.

Движения тела происходит за счет работы мышечной системы. Она вместе с костями образует двигательный аппарат. Мышцы, прикрепляющиеся к костям,называются скелетной мускулатурой и управляются силой воли. Помимо скелетной мускулатуры, в желудке и кишечнике имеется мускулатура внутренностей, управляемая вегетативной нервной системой независимо от воли человека.

В теле насчитывается более 300 мышц. Травмы мышц при ДТП возникают в основном только при глубоких ранениях. В результате нарушается целость мышц, возникает кровотечение и мышца частично или полностью перестает выполнять свою функцию. Кроме того, при ДТП возможны ушибы мышц, сопровождаемые кровоизлиянием и растяжением.

Кровь — красная, непрозрачная жидкость. Она выполняет самые важные функции в жизнеобеспечении человека. В теле взрослого человека в среднем содержится 4-5 л крови.

В течение всей жизни человека кровь в его сосудах находится в непрерывном движении. Сердце — главный орган кровообращения, представляющий собой полую мышцу, разделенную двумя предсердиями и двумя желудочками (правыми и левыми) на две части. За сутки оно перекачивает до 7000 л крови. В организме человека существует два круга кровообращения: большой и малый.

Малый круг кровообращения (легочный) отвечает за насыщение кислородом легких и освобождение их от углекислого газа. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, откуда кровь по легочной артерии поступает в легкие, где отдает углекислый газ и насыщается кислородом.

Во время ДТП возможна травма позвоночника, и особенно опасными будут повреждения зоны его шейного отдела. Если нет угрозы взрыва машины или ее возгорания, неправильная эвакуация людей из искореженных машин может утяжелить состояние пострадавших, нанести дополнительную травму. Поэтому их рекомендовано оставить на месте до прибытия врачей скорой помощи. Если же необходимо немедленное извлечение пострадавших из машины, и они не зажаты деталями, проводится извлечение только с предельной осторожностью. Если пострадавший в сознании, ему сообщают, что нужно вытащить его из автомобиля, просят не производить резких движений и не шевелиться. Если подозревается травма шеи, человек жалуется на боли в этой зоне, необходимо сначала соорудить из подручных средств «воротник», чтобы голова и шея, плечи были плотно зафиксированы и не сдвигались.

Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

В большинстве случаев дорожно-транспортные происшествия происходят вдалеке от медицинских учреждений и «скорую» приходится долго ждать. Именно это обстоятельство, а также и то, что водители раньше других могут быть полезны пострадавшим, обязывает их уметь оказывать первую медицинскую помощь, т. е. проводить простейшие неотложные мероприятия для спасения жизни пострадавших. Водители автомобилей и других транспортных средств, как причастные, так и непричастные к дорожно-транспортному происшествию, но находящиеся поблизости, обязаны немедленно остановиться и оказать помощь нуждающимся в ней. Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, наказывается по закону.

Последовательность действий при оказании помощи пострадавшим должна быть следующей.

1. Организация вызова «скорой помощи».

2. Извлечение пострадавших из разбитого автомобиля. Дорожно-транспортные происшествия на дорогах часто сопровождаются сложными переломами, черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночника. У потерпевшего может быть сразу несколько травм. Поэтому выносить его из автомобиля следует очень осторожно. Нельзя дергать и сгибать ему туловище, руки или ноги, вытягивать их силой. Надо постараться прежде устранить все, что удерживает пострадавшего.

Если человек потерял сознание и находится в неестественном положении, выносить его из автомобиля нужно вдвоем или втроем, стараясь не изменять этого положения. С особым вниманием следует отнестись к пострадавшим при подозрении на перелом позвоночника, не перемещать их без крайней необходимости, ибо это может вызвать паралич. Такого человека нужно положить на спину или живот с таким расчетом, чтобы место повреждения не ущемлялось.

3.Оказание первой медицинской помощи. У извле-ченного из автомобиля нужно ослабить галстук, расстегнуть воротник, пояс, чтобы не затруднялось дыхание.

При переломах и вывихах конечностей необходимо во всех случаях накладывать шины, а при их отсутствии делать фиксацию подручными предметами (досками, палками); если у пострадавшего возникло кровотечение, следует принять меры к временной остановке его.

Оказание первой помощи должно производиться быстро и не причинять пострадавшему излишней боли.

4. Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение. Когда все возможное для спасения пострадавших на месте происшествия сделано, а «скорую помощь» вызвать нельзя или ясно, что она прибудет поздно, нужно позаботиться о доставке потерпевших в ближайшее лечебное учреждение. Действовать надо с такой же осторожностью и вниманием, как и при извлечении их из аварийного автомобиля.

встать на колено сбоку от пострадавшего, подвести руки под лопатку, голову, шею и приподнять его;
встать на колени у изголовья пострадавшего, подвести руки под плечи и приподнять его.

Ни при каких условиях не разрешается самостоятельное передвижение пострадавшего в случае повреждения нижних конечностей, черепа, органов грудной и брюшной полости.

Если необходимо перенести пострадавшего на носилках, его укладывают осторожно, без сотрясения и в удобном для него положении. Носилки ставят рядом с пострадавшим со стороны повреждения. Два человека встают рядом с больным на одно колено, один из них подводит руки под голову, шею и спину, другой — под крестец и голени. Третий человек подвигает под пострадавшего носилки. Приподнимать носилки нужно осторожно и одновременно, идти обязательно в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях. Идущий впереди обязан предупреждать заднего о всех препятствиях на дороге. При подъеме в гору пострадавшего пе-реносят головой вперед, при спуске с горы — ногами аперед, за исключением случаев повреждения нижних конечностей. Всегда нужно стараться сохранить пострадавшему горизонтальное положение.

если переносит один человек, он подводит одну руку под ягодицы, другую — под спину, осторожно поднимает пострадавшего и несет;
если переносят два человека, они становятся по обеим сторонам пострадавшего на одно колено — на то, которое ближе к голове пострадавшего, подводят одну руку под спину, а другую под ягодицы, поднимают и несут не в ногу; при бессознательном состоянии наиболее удобен способ переноски «друг за другом»;
если пострадавшего можно по состоянию здоровья переносить в сидячем положении, то легче это сделать на «сиденье из двух рук», — переносящие из трех .рук создают сиденье, а четвертой рукой подпирают спину или на «замке» из четырех рук.

при переломах костей черепа, повреждениях головы и головного мозга, при переломах позвоночника и костей таза пострадавшего транспортируют только в горизонтальном положении;
при переломах ребер, ключиц наиболее безболезненна транспортировка в положении сидя, но когда пострадавший не может сидеть, транспортировку осуществляют на носилках с приданием ему полусидячего положения;
при ранениях грудной клетки пострадавшего укладывают на раненый бок или на спину в полусидячем положении;
при ранении шеи спереди пострадавшему придают полусидячее положение с наклоном головы к груди в сторону ранения;
при ранениях живота и при внутренних кровотечениях пострадавшего укладывают л а спину, под колени и крестец подкладывают подушку или другой заменяющий ее предмет;
при обморочных состояниях пострадавшего укладывают так, чтобы голова его была ниже ног.

Первым делом после прибытия на место происшествия остановись и глубоко вдохни пару раз. Это поможет тебе сохранить спокойствие. Люди, увидевшие кровь и раненых, находящиеся в ужасе от своего бессилия и желающие хоть как-то помочь, будут безоговорочно выполнять указания того, кто внешне остается спокойным, контролирует ситуацию и по которому видно, что он знает, что делает.
Приводимые ниже инструкции в известной степени стандартизированы и подлежат адаптации к конкретной ситуации.

Уголовный кодекс РФ содержит две статьи, полностью посвященные юридическим аспектам оказания первой помощи пострадавшим. Статья «Неоказание помощи» подразумевает ответственность медицинского работника в случае неоказания должной помощи. Статья «Оставление в опасности» предусматривает ответственность любого гражданина, равнодушно прошедшего мимо пострадавшего человека и не сделавшего ничего для того, чтобы ему своевременно была оказана медицинская помощь.

Первым важным шагом является осмотр местности. Опасность, в результате которой человек получил травму, может ещё сохраниться. Осматривая место происшествия, следует исходить из следующей логики: сначала определите, не угрожает ли что-то лично вам, и лишь затем выясните, не угрожает ли что-то пострадавшему. В противном случае, начав оказывать помощь лежащему человеку, вы можете сами получить травму от недооцененного фактора риска.

Например, пострадавший упал на проезжей части. Проезжающие водители могут его не заметить и нанести ему дополнительные травмы, либо лежащий на дороге человек может спровоцировать аварию, которая повлечет за собой травмы других людей.

После осмотра местности и оценки ситуации следует огородить пострадавшего от опасности. Больного следует переместить в безопасное место, хотя бы на тротуар. Если переместить его нельзя или не получается, нужно использовать какие-либо сигналы для проезжающих мимо машин: светоотражающие полосы, фонари, другие источники света.

Оценить опасность, которая угрожает Вам, и затем, которая угрожает пострадавшему. Помните – Ваша безопасность превыше всего! Если с Вами что-то случиться, некому будет вызвать помощь.

Как только вы убедились в том, что пострадавшему ничто не угрожает, следует выяснить его состояние.

Проверьте, в сознании ли он. Его можно позвать голосом, нажать костяшками пальцев на грудину или трапециевидную мышцу, расположенную в районе шеи. Если он отреагировал на голос или прикосновение, значит, пострадавший в сознании.
Если человек был или сейчас находится без сознания, ему следует открыть дыхательные пути. У человека в бессознательном состоянии западает язык, который может препятствовать дыханию или вообще перегородить дыхательные пути. Запрокиньте голову пострадавшего и приподнимите ему подбородок, дыхательные пути сразу освободятся.
Проверьте, дышит ли человек. Для этого необязательно подставлять зеркало, дыхание можно услышать, наклонившись к пострадавшему поближе, почувствовать рукой или щекой, либо просто увидеть приподнимание груди или живота. Убедитесь, что человек дышит, понаблюдав за ним минимум 5 секунд.
Проверьте пульс у пострадавшего. Достаточно трудно это сделать на запястье, поэтому пульс ищите на гортани. Пульс проверяется в течение 15 секунд, полученную цифру помножьте на 4 и получиться показатель «за минуту». Обычный пульс человека составляет 60 — 80 ударов в минуту

Первая медицинская помощь пострадавшим должна оказываться квалифицированными врачами, поэтому сразу после первичного осмотра пострадавшего следует вызвать «Скорую медицинскую помощь». Приготовьтесь к тому, что вам придется ответить на ряд вопросов диспетчера, которые входят в специальную программу оформления вызова «Скорой помощи».

Вам предстоит назвать следующее:

Пол пострадавшего
Возраст (хотя бы приблизительно)
Причину вызова: ДТП, травма, бессознательное состояние или другое
Подробный адрес: сразу указывайте этаж, код подъезда и даже схему проезда, чтобы ускорить прибытие врачей.
Номер телефона – лучше дать свой, поскольку бригада может иметь определенные трудности с поиском дома или места происшествия, и вы сможете помочь им приехать быстрее
Вы можете записать номер наряда, названный диспетчером, на случай, если вы захотите позже найти пострадавшего или поблагодарить бригаду «Скорой помощи».

Пока «Скорая медицинская помощь» находится в пути, вы можете произвести вторичный осмотр пострадавшего. При этом выясняется наличие конкретных травм, кровотечений и общее состояние больного.

Нужно опросить очевидцев, чтобы более точно выяснить обстоятельства произошедшего. Это помогает врачам быстро и правильно производить оказание первой медицинской помощи.

Произведите осмотр пострадавшего. Если у больного нет подозрений на травму головы или перелом позвоночника, его лучше повернуть на бок. В таком восстановительном положении не западает язык, а также нет возможности захлебнуться рвотными массами или кровью.

Вам следует регулярно проверять состояние пострадавшего: сознание, дыхание, пульс.

Обязательно дождитесь прибытия врачей «Скорой помощи». Проинформируйте их о случившемся и о состоянии больного. Не мешайте врачам делать свое дело. При желании можете уточнить номер их наряда, и куда отвезут пострадавшего человека.

Итак, необходимо:

опросить очевидцев;
произведите осмотр;
уложить в восстановительном положении;
контролируйте состояние больного.

Постарайтесь запомнить вышеописанный порядок оказания перовой медицинской помощи пострадавшим, чтобы в экстренной ситуации помочь оказать реальную помощь по спасению человеческой жизни.

Реанимация участникам ДТП оказывается, если у пострадавшего в аварии присутствуют признаки клинической смерти.

К ним относят:

отсутствие сознания или дыхания,
слабое или отсутствующее сердцебиение,
отсутствие сокращения зрачков на свет.

Обычные водители знакомы, как правило, лишь с общими реанимационными мероприятиями. Полномочия медработников намного шире. Они могут воспользоваться медикаментозной или аппаратной реанимацией. В любом случае для эффективного оказания такой помощи необходимы знания и правильный алгоритм выполнения операций. Пострадавшему следует придать нужное положение, после чего приступить к остальным действиям. Во время обучения оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП посвящены отдельные лекции, на которых преподаватель подробно объяснит последовательность действий.

Пациента помещают на прямую твердую поверхность, после чего выполняется такой алгоритм действий:

правильно определяется положение рук человека, оказывающего реанимационные мероприятия. грудину при этом визуально разделяют на 3 части. руки спасателя размещаются в нижней трети, на пару пальцев выше мечевидного отростка;
расположение рук спасаемого тоже очень важно их накладывают друг на друга так, чтобы пальцы были приподняты и не касались тела. Сначала размещают нерабочую руку, а после этого уже переходят к размещению рабочей конечности. нельзя сгибать руки раненого человека в локтях. они должны быть только прямыми;
нажим на грудину осуществляется при задействовании всего корпуса реаниматолога, а не только одних рук;
продавливание грудины осуществляется на 5 см с частотой 60 в минуту.

При выполнении этой процедуры в правильной последовательности, в скором времени при нажатии на грудную клетку будет ощущаться пульсовая волна в области крупной артерии.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДТП

Кровотечения часто сопровождают ДТП, поэтому стоит подробно остановиться на каждом из видов его проявления.

Специалисты подразделяют кровотечения на такие типы:

венозное,
капиллярное,
паренхиматозное,
артериальное.

В зависимости от вида кровотечения, применяются определенные меры по его остановке.

При капиллярном кровотечении потери крови происходят в небольшом количестве. Она вытекает капельками на месте ссадин. Останавливается такое кровотечение обычно естественным путем. Для помощи пострадавшему, достаточно будет просто обработать рану перекисью или иными обеззараживающими средствами. Такие занятия проводятся и для школьников юид, которые изучают начальные знания оказания первой помощи.

Намного опаснее будет кровотечение из поврежденной артерии. Оно может повлечь даже смерть пострадавшего. Кровь, отличающаяся ярко-алым оттенком, вытекает струей под напором, пульсации которой совпадают с биением сердца. При выявлении такого вида кровопотери медлить не стоит. Уже за несколько минут пострадавший может лишиться большого объема крови, поэтому во избежание такого исхода стоит прижать поврежденную артерию к кости. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя средством против такого кровотечения считается артериальный жгут, но при его отсутствии можно использовать галстук, шарф или другие средства.

Венозная кровь отличается темно-бордовым цветом. Она может выделяться ровной струйкой без давления. Раны, провоцирующие такие кровопотери, имеют свои минусы, так как в поврежденный сосуд из-за различного давления может проникнуть воздух, что может спровоцировать воздушную эмболию и смерть потерпевшего.

ВАЖНО !!! Для устранения кровопотери рану обрабатывают антисептиком. При довольно глубоких повреждениях внутрь помещают ватно-марлевый тампон, на который сверху нужно наложить несколько салфеток из марли. Участок кровотечения следует туго забинтовать, а потерпевшего – доставить в медучреждение, где ему окажут помощь специалисты.

Повреждения внутреннего характера нередко сопровождаются кровотечениями, которым и является паренхиматозное, появляется при разрыве внутренних органов. В таком случае травмированному могут помочь только в больнице.

При наличии переломов или вывихов помощь пострадавшему нужно оказывать незамедлительно. Последовательность действий владельца авто можно кратко описать так.

Раненого требуется успокоить и взвешенно оценить его состояние. Далее нужно осуществить иммобилизацию, зафиксировав травмированную конечность. Если есть подозрения, что поврежден позвоночник, раненого, следует уложить на прямой жесткой поверхности. Для придания стабильности позвонкам под поясницу помещают валик, а шею фиксируют воротником Шанца. Если таких приспособлений нет, можно использовать валик.

ВАЖНО !!! Место перелома или разрыва тканей обычно обкладывается льдом. При таких травмах возможно кровотечение, поэтому остановкой кровопотерь нужно заняться незамедлительно. Если пострадавший жалуется на сильную боль, ему можно предложить таблетку Анальгина. Такая мера позволит снять шоковое состояние у больного.

Вправлять вывихнутые суставы может только профессионал, имеющий медицинское образование. Если за дело принимается дилетант, это может вызвать болевой шок у раненого и привести к серьезному повреждению суставов.

Перелом костной ткани сопровождается отечностью и резкой болью. Конечность может иметь искривленный вид. При движении нею может раздаваться характерный звук в виде хруста. Когда конечность имеет укороченный вид, можно также предполагать наличие перелома.

При аварии иногда загорается транспортное средство. Участники ДТП во время пожара могут получить ожоги разной степени. Каждый водитель должен знать, как оказать помощь пострадавшим с такими травмами. Для этого можно воспользоваться просмотром видео для автошкол, на котором подробно будет показана последовательность действий водителя.

Если ожоги можно отнести к первой или второй степени тяжести, то необходим следующий алгоритм действий:

первоочередно пострадавшего человека нужно успокоить. это можно осуществить при помощи медикаментозных препаратов или словесно;
в аптечке имеется пена «пантенол», которую нужно нанести на поврежденные огнем участки кожи. это позволит унять болевые ощущения и ускорит заживления;
рану нужно защитить от попадания в нее бактерий, пыли или грязи, поэтому можно воспользоваться асептической повязкой, которую накладывают на поврежденный участок. обрабатывать их антисептиком или прокалывать волдыри не рекомендуется;
такое поражение кожного покрова часто сопровождается сильной болью. пострадавшему в подобной ситуации стоит дать обезболивающий препарат.

Если перед спасателем ожог 3-й степени тяжести, который сопровождается глубоким поражением тканей, обрабатывать его нельзя. Запрещено доставать из раны синтетическую оплавленную части одежды, пластмассы или другие материалы. Для облегчения состояния можно наложить на рану повязку и дать пострадавшему обезболивающее. Остальную помощь окажут медработники, которые прибудут на место аварии.

Пострадавший в ДТП обычно пребывает в стрессовом состоянии, поэтому поддержка психологического характера является необходимым аспектом для помощи человеку.

Для этих целей можно использовать один из предложенных средств или использовать их в комплексе:

поговорить с раненым, отвлекая его от тяжелых мыслей,
предложить пострадавшему успокоительные средства,
постоянно находиться рядом с потерпевшим до приезда бригады медработников.

Зачастую среди медиков имеется и психолог, который на профессиональном уровне поможет выйти из стресса больному.

Вызвать «скорой помощи» (посредством связи, через водителей, пассажиров и т.д)
Извлечь пострадавшего из автомобиля,
Ослабить галстук, воротник, пояс. При переломах наложить импровизированные шины (из подручного материала). При кровотечении принять меры по его остановке.
Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Лекция об оказании первой медицинской помощи водителя попавших в ДТП

— Пульс на сонной артерии (на шее) есть.
— Сердцебиение прослушивается.
— Дыхание можно определить, поднеся к носу пушинку (колеблется) или ко рту – зеркальце (запотевает).
— Зрачки на свет должны реагировать (сужаться).
— При задевании глазного яблока уголком салфетки — веки должны вздрагивать.
— При затягивании жгутом руки выше локтевого сустава вены должны набухать с той стороны жгута, которая ближе к сердцу.

Возможны синяки, припухлости. Нельзя массировать. Обеспечить охлаждение ушибленного места и создать покой. При ушибе руки подвесить руку на привязь. При ушибе ноги пострадавший должен лежать. При ушибе стопы или лодыжки снять обувь и наложить тугую повязку. Ушиб живота или половых органов может привести к шоку.

При ДТП это, как правило, болевой шок. Очень сильная боль, температура тела падает. Пострадавшего нельзя без предварительного обезболивания пытаться приводить в нормальное состояние. Поэтому уложить, укрыть, следить за дыханием и пульсом.

Кратковременная потеря сознания (30-40 сек) и резкое падение давления. Уложить пострадавшего и приподнять ноги, чтобы обеспечить приток крови к сердцу. Обеспечить лучший доступ воздуха, расстегнув воротник.

Резкая боль, движение сустава невозможно. Вправлять запрещено. Зафиксировать конечность мягкими предметами в положении, которое есть. Обеспечить охлаждение.

Действия должны быть направлены на остановку кровотечения, защиту от микробов наложением повязки, уменьшение боли нахождением удобного положения раненой части тела. Вокруг раны обработать йодом, спиртом, бриллиантовой зеленью и т.п. Не обрабатывая рану, взять за уголки бактерицидную салфетку, наложить на рану, придавить комком ваты и зафиксировать пластырем или бинтом.

Тема № 18. Первая помощь при ДТП

1) Перелом ключицы. Выпирающий обломок ключицы. Руку, согнутую в локте подвесить на косынке (шарфе) и прибинтовать очень плотно к туловищу (несколькими бинтами).

2) Перелом плечевой кости (кость от плеча до локтя). Наложить две шины с внешней и внутренней стороны руки от плеча до локтя, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область. На одной косынке подвесить руку к шее, а другой косынкой привязать к туловищу. В качестве шины можно использовать кусок фанеры, доски, пучок веток и т.п., обмотанных мягкой тканью.

3) Перелом позвоночника. Сильная боль в позвоночнике, усиливающаяся при движении. При повреждении спинного мозга грудного отдела – теряется чувствительность в ногах, а шейного отдела – в руках. Нельзя сажать. Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность (доску или край проезжей части). Если повреждена грудная часть — на спину, если поясничная – на живот.

4) Перелом голени. (Кость от колена до щиколотки) Наложить две импровизированные шины с наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до середины бедра и зафиксировать неподвижно коленный и голеностопный суставы.

5) Перелом рёбер. Резкая боль при вдохе и выдохе. Наложить тугую повязку на грудь (сильно не затягивая) шарфом, бинтом, полотенцем и т.п. Транспортировать сидя или в полусидячем положении.

6) Перелом носа, нижней челюсти. Затруднено дыхание. Носовое кровотечение. Усадить пострадавшего, наклонив голову вперед, обеспечить охлаждение.

Сценарий внеклассного мероприятия «Если ты оказался свидетелем или участником ДТП»

Когда при возникновении дорожного инцидента есть потерпевшие, водители должны вызвать медиков и сотрудников ГИБДД. Если существует серьезная угроза жизни пострадавшему, участники аварийной ситуации обязаны экстренно оказать первую доврачебную помощь при ДТП. Характер манипуляций зависит от повреждений, состояния и самочувствия жертвы происшествия.

До оказания при ДТП первой медицинской помощи необходимо определить качество работы жизненно важных функций организма пострадавшего. От квалифицированной оценки состояния зависит выбор способа действий по спасению. На характер и объем оказываемых манипуляций влияет:

сознание;
частота, глубина вдохов;
проходимость дыхательных путей;
сердцебиение;
реакция зрачков;
температура тела;
цвет кожных покровов.

Важно знать! После аварии может наблюдаться спутанное сознание, во время которого пострадавший не ориентируется в пространстве, медленно или неверно выполняет голосовые просьбы. Признаки обморочного состояния – отсутствие контакта, невозможность разбудить.

В норме наблюдаются ритмичные дыхательные движения. У взрослых количество вдохов, выдохов в минуту достигает 20, у детей – до 40. Причины проведения реанимационных действий – частое (25-30) или замедленное (8-10) дыхание. Вдохи подсчитываются по числу подъема грудной клетки и живота. При невозможности визуального установления глубины вдохов нужно приложить ухо к носу или рту потерпевшего.

Первая помощь при аварии подразумевает определение ушиба или нарушения целостности кости, суставов. Характер действий зависит от места, анатомических особенностей повреждения. Основными признаками перелома являются искривление конечности, хруст при изменении положения, выпирающие кости. Этапы доврачебной помощи:

Остановить кровотечение при открытом переломе конечностей.
Обработать рану.
Наложить повязку.
Зафиксировать шину.
Дать обезболивающее лекарство для препятствия развития шокового состояния.

При повреждении конечностей накладывается шина из подручных средств для фиксации ближайших суставов, между которыми находится сломанная кость. Шина устанавливается на наружную, внутреннюю сторону ноги или руки. При переломе ключицы закрепляется плечевой сустав.

Оказание первой помощи пострадавшим

При кратковременной потере сознания (до 3 минут) нужно поднести нашатырный спирт. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение на спину с поднятыми выше лица ногами или усаживают и опускают голову ниже колен. Если обморочное состояние сохраняется дольше указанного времени, потерпевшего переворачивают на живот, очищают верхние дыхательные пути и прикладывают холодный компресс ко лбу.

При оказании скорой помощи в результате дорожного происшествия главное – не навредить жизни и здоровью пострадавшего. Если человек не в состоянии самостоятельно выбраться из поврежденного автомобиля, не следует его вытаскивать во избежание деформации позвоночника, который может быть сломан. Смена положения тела при переломах приводит массированному кровотечению в результате пробивания внутренних органов, крупных артерий. Запрещено трогать потерпевшего в шоке после большой потери жидкой соединительной ткани.

При обмороке, отсутствии пульса и регулярного дыхания участники ДТП обязаны сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При реанимационных действиях пострадавшего укладывают в горизонтальное положение. Важно соблюдать соотношение количества сжатий во время массажа сердца и числа искусственных вдохов. Для получения эффективного результата реанимационные действия осуществляются в первые 3-40 минут после наступления критического момента.

Законодательством предусмотрено наказание за оставление граждан в опасном для жизни и здоровья состоянии. Если участник ДТП не оказал первую доврачебную помощь, он привлекается к уголовной ответственности согласно ст. 125 УК РФ. Мера наказания зависит от действий водителя:

умышленное неоказание первой помощи;
оставление потерпевшего в опасности.